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昨晚(13日),國家衛(wèi)健委官方發(fā)布“關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染重癥病例診療方案(試行第四版)的通知”,。
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2023-1-14 10:06 上傳
通知指出,為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染重癥病例醫(yī)療救治工作,,切實(shí)提高規(guī)范化,、同質(zhì)化診療水平,國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局,,結(jié)合奧密克戎變異毒株特點(diǎn)和感染者疾病特征,,總結(jié)前期醫(yī)療救治工作經(jīng)驗(yàn),組織對《新型冠狀病毒肺炎重型,、危重型病例診療方案(試行第三版)》進(jìn)行了修訂,,形成了《新型冠狀病毒感染重癥診療方案(試行第四版)》(以下簡稱《方案》)。
重點(diǎn)修訂內(nèi)容如下:
一,、對疾病名稱進(jìn)行調(diào)整
將“新型冠狀病毒肺炎”調(diào)整為“新型冠狀病毒感染”,。
二、關(guān)口前移加強(qiáng)重癥臨床預(yù)警
《方案》進(jìn)一步明確了重癥高危人群,,對未達(dá)到重癥診斷標(biāo)準(zhǔn),,但是年齡>65歲、未完成全程疫苗接種,、合并較為嚴(yán)重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者,,可以按重癥病例管理。對重癥高危人群進(jìn)行生命體征監(jiān)測,,特別是對靜息和活動后的指氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測,;強(qiáng)調(diào)低氧在重癥臨床預(yù)警方面的作用,輕微活動后指氧飽和度<94%,,應(yīng)警惕病情惡化,。
三、將臨床實(shí)踐中行之有效的治療方法納入《方案》
在一般治療中增加了高熱和咳嗽等對癥處理,;
在抗病毒治療中增加了已在我國審批上市的小分子藥物,;
增加了抗凝治療;
強(qiáng)調(diào)了清醒俯臥位通氣的重要性,;
在氧療和呼吸支持治療方面,,結(jié)合最新認(rèn)識和研究證據(jù),指出經(jīng)鼻高流量氧療優(yōu)于鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,,改進(jìn)了呼氣末正壓(PEEP)的設(shè)定方法,,加強(qiáng)機(jī)械通氣的肺保護(hù)措施。
四,、修訂完善中醫(yī)治療部分
增加了部分證型及“病證結(jié)合救治”內(nèi)容,,加強(qiáng)對重型,、危重型病例中西醫(yī)結(jié)合臨床救治指導(dǎo),更好的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,。
方案全文
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來源:國家衛(wèi)健委,。
來自: Android客戶端 |
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