出現(xiàn)“白肺”怎么治？如何避免新冠感染出現(xiàn)肺炎,？專家解答

螞蟻森林

近期有網(wǎng)民反映,，部分新冠病毒感染者在就診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肺炎，甚至肺部CT出現(xiàn)“白肺”現(xiàn)象,。什么是“白肺”,？如何避免新冠感染出現(xiàn)肺炎？國(guó)家衛(wèi)健委組織呼吸危重癥專家,、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng),、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉回應(yīng)公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。

問(wèn)：請(qǐng)您簡(jiǎn)單介紹“白肺”是什么,，治療一般采取什么措施,？

答：“白肺”是在臨床工作中一個(gè)口語(yǔ)化描述，不是有了肺炎就是“白肺”,。醫(yī)務(wù)人員之間說(shuō)“白肺”,，是說(shuō)患者肺炎比較重。很多情況我們不會(huì)叫“白肺”,，而是描述是單側(cè)還是雙側(cè),，是在上還在下。只有當(dāng)肺部雙側(cè)病變達(dá)到了75%以上,，才叫“白肺”,。

近期來(lái)看，部分就診患者是一般肺炎,。極少數(shù)“白肺”的患者,，也有相應(yīng)的治療辦法。不論是重癥肺炎,、低氧血癥或是急性呼吸衰竭,，我們有相對(duì)成熟的治療辦法，從國(guó)際到國(guó)內(nèi)都有相應(yīng)的指南和策略,。

近期從我們負(fù)責(zé)的北京定點(diǎn)醫(yī)院的重型,、危重型患者的救治工作來(lái)看，目前住院病人的情況,，“白肺”或者是說(shuō)重型,、危重型比例占到3%至4%。因肺炎引起的呼吸衰竭在臨床上治療是很成熟的,，只要就診比較及時(shí),，醫(yī)生及時(shí)處理，進(jìn)行吸氧,，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),、有創(chuàng)呼吸機(jī),，再嚴(yán)重還可以使用體外膜肺氧合儀（ECMO）等，有相當(dāng)部分的患者可以好轉(zhuǎn),。

問(wèn)：如何避免新冠感染因治療不及時(shí)而導(dǎo)致肺炎,？

答：在冬季肺炎的發(fā)生比例較高。青壯年得了肺炎,，體溫馬上就上來(lái),，發(fā)燒，呼吸道咳嗽,、咳痰，這些癥狀都很明顯,，往往會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診,。老年人肺炎可能不發(fā)燒，也可能沒(méi)有明顯的呼吸道癥狀,。部分老年人也表達(dá)不出來(lái)有何特別的癥狀,，家人看到老年人不發(fā)燒也不咳嗽，有時(shí)候也就不重視了,，可能會(huì)延誤就診,。

老年人肺炎的起病比較隱匿，有時(shí)沒(méi)有明顯癥狀,。不能按發(fā)燒,、咳嗽、咳痰等年輕人的反應(yīng)來(lái)觀察老人,。要注意如果老年人突然不愛(ài)吃飯,，整個(gè)人發(fā)蔫，或者嗜睡,，要及時(shí)就診,。要對(duì)老年人的情況密切觀察。

這里還有一些建議,，冬季天氣寒冷,，也是肺炎高發(fā)季節(jié)，即便沒(méi)有新冠,，老年人有基礎(chǔ)疾病的,，也容易得肺炎。要注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率,，有沒(méi)有胸悶,，有沒(méi)有呼吸急促等癥狀。血氧飽和度如果小于93%,，就要及時(shí)到醫(yī)院就診,。

問(wèn)：冬季慢性呼吸道疾病患者在新冠病毒流行期間如何預(yù)防、治療？

答：不僅是冬季慢性呼吸道疾病,，如慢性阻塞性肺疾病,，支氣管擴(kuò)張等，還有心腦血管疾病,，都是冬季高發(fā)病,，都應(yīng)注意監(jiān)測(cè)，及時(shí)就醫(yī),。

慢阻肺在我國(guó)的比例較高,，在冬季發(fā)病多，急診室和呼吸科病房住院病人較多,。目前新冠流行,，天氣寒冷，肯定會(huì)誘發(fā)慢阻肺的發(fā)作或加重,。平時(shí)慢阻肺患者有低氧,，可以在家進(jìn)行吸氧，穩(wěn)定期要堅(jiān)持用藥,，同時(shí)建議患者少出門,，可以避免病情的加重或發(fā)作。如果因?yàn)榉窝渍T發(fā)慢阻肺,，喘加重了,，就要來(lái)醫(yī)院及時(shí)診療。

來(lái)源：新華社,。

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