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來源：人民日報客戶端,、北京青年報
據(jù)國家衛(wèi)健委消息,，為進(jìn)一步做好新冠肺炎醫(yī)療救治工作,，切實提高規(guī)范化,、同質(zhì)化診療水平,，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局組織專家對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版 修訂版）》進(jìn)行了修訂,，形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版） 》，并印發(fā)各地參照執(zhí)行,。新版診療方案是在認(rèn)真研究德爾塔,、奧密克戎等變異毒株傳播特點和病例特征，深入分析相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上形成的,。
重點修訂內(nèi)容如下：
一是優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報告程序,。在核酸檢測基礎(chǔ)上，增加抗原檢測作為補充,，進(jìn)一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力,。同時提高疑似病例診斷或排除效率，要求疑似病例或抗原檢測結(jié)果為陽性者,，立即進(jìn)行核酸檢測或閉環(huán)轉(zhuǎn)運至有條件的上級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行核酸檢測。核酸檢測結(jié)果為陽性者,，進(jìn)行集中隔離管理或送至定點醫(yī)院治療,，并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
二是對病例實施分類收治,。根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主,，大多不需要過多治療，全部收治到定點醫(yī)院會占用大量醫(yī)療資源”等意見,，進(jìn)一步完善了病例分類收治措施：
1.輕型病例實行集中隔離管理,，相關(guān)集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群,。隔離管理期間應(yīng)做好對癥治療和病情監(jiān)測,，如病情加重，應(yīng)轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療,。
2.普通型,、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)在定點醫(yī)院集中治療,，其中重型,、危重型病例應(yīng)當(dāng)盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療,。
三是進(jìn)一步規(guī)范抗病毒治療,。將國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）,。
四是對中醫(yī)治療內(nèi)容進(jìn)行了修訂完善,。結(jié)合各地臨床救治經(jīng)驗，加強中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用，增加了針灸治療內(nèi)容,；結(jié)合兒童患者特點,，增加兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。
五是調(diào)整解除隔離管理,、出院標(biāo)準(zhǔn)以及解除隔離管理,、出院后注意事項。國內(nèi)有關(guān)研究顯示,，處于恢復(fù)期的感染者在核酸Ct值≥35時,，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況,。據(jù)此,，新版診療方案將解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)中的“連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時）”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40,，采樣時間至少間隔24小時）,，或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35,，采樣時間至少間隔24小時）”,。將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測”。
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