1歲女童不明原因中毒,，尚無解藥,！比起后遺癥，更可怕的是…

笨女人加油

近日,，據(jù)媒體報(bào)道福州1歲女童竟不明原因鉈中毒,，該事引發(fā)社會(huì)公眾關(guān)注。

有專家稱,，鉈是少見的重金屬,，通常只有實(shí)驗(yàn)室才有，一般人較難接觸到,，且治愈后可能會(huì)留下后遺癥,，甚至可能會(huì)引起癌癥。

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那么,，很多人都還不知道鉈是什么,，它從何而來？怎么就知道是鉈中毒了,？

為了健康和安全,，今天這篇文章，我們就來詳細(xì)地說一說鉈,。

鉈是什么東西,，從何而來？

鉈[ tā ],，是地殼中自然產(chǎn)生的一種元素,，主要以單價(jià)元素的形式存在。在海水、局部強(qiáng)氧化的淡水和土壤中,，主要以三價(jià)氧化物存在,。
鉈一般存在于土壤中，酸性條件下易溶于水,，在溶解狀態(tài)下一價(jià)鉈較穩(wěn)定,，而三價(jià)鉈可以氧化物或氫氧化物的形式沉淀從水中析出。
通過熔煉金屬礦石,、采礦,、水泥生產(chǎn)和以煤炭為主的礦物燃燒，鉈可被釋放到生活環(huán)境中,。
鉈常和某些金屬共生,，高溫熔煉時(shí),，鉈的蒸汽有引起中毒的可能,。
鉈能形成很多化合物，如碳酸鉈,、硫酸鉈,、硝酸鉈,、碘化鉈等，前三種鹽類的水溶性很好,，無異味,、無色、劇毒,，曾用來當(dāng)作殺鼠藥及脫毛劑,，許多國(guó)家現(xiàn)在已限制或禁止使用，但一些發(fā)展中國(guó)家仍在使用,。這種用途的鉈可直接污染環(huán)境,，人體也可能因接觸鉈而受到傷害；后一種化合物在工業(yè)上有一些特殊光學(xué)特性,，也存在有接觸和使用的機(jī)會(huì),。

我國(guó)鉈中毒有哪些途徑？

我國(guó)鉈中毒的途徑已有如下四類：
一是因采集和加工含有鉈的礦（汞礦）,，在含鉈的礦渣上面覆土造地種菜,，遇干旱年景，地下水透過礦渣層被卷心菜類根系較長(zhǎng)的蔬菜大量吸收,，人們吃了大量含鉈的蔬菜引起鉈中毒而造成局限性地方病（貴州案例）,；
二是在高溫加工鉈鹽的生產(chǎn)環(huán)境中，在毫無防護(hù)設(shè)備的條件下徒手作業(yè),，大量吸入含鉈蒸汽（株州,、北京案例）,；
三是將鉈鹽當(dāng)作食鹽誤服（江西案例）；
四是作為可能謀害他人的手段,。

怎么就知道是鉈中毒了,？

鉈中毒者，通常病史隱匿,，早期臨床癥狀不典型,，病情變化迅速。
鉈中毒的臨床表現(xiàn)主要是胃腸道癥狀,、周圍神經(jīng)癥狀,、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、精神癥狀,、運(yùn)動(dòng)無力及心臟,、肝臟、腎臟損傷等,，均為非特異性表現(xiàn),，中毒癥狀并不典型，常被誤診為常見病,、多發(fā)病,。
臨床表現(xiàn)與中毒劑量、年齡,、基礎(chǔ)疾病、進(jìn)入體內(nèi)的方式,、免疫功能等有關(guān),。
特征性脫發(fā)是診斷鉈中毒的重要線索。胃腸道癥狀,、周圍神經(jīng)病及脫發(fā)是公認(rèn)的急性鉈中毒的典型三聯(lián)征,。其中，神經(jīng)系統(tǒng)損傷是最主要的臨床癥狀,，但其嚴(yán)重程度與血鉈,、尿鉈含量的高低并不一致。
血,、尿中鉈含量明顯增高是診斷急性鉈中毒的“金指標(biāo)”,。人體內(nèi)鉈主要通過糞便和尿液排泄，由于尿液取樣更為便利,、有效,，尿鉈一定程度上可反映體內(nèi)鉈負(fù)荷，且尿鉈較血鉈持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),。
如有可疑鉈接觸史,，存在胃腸道癥狀,、周圍神經(jīng)病及脫發(fā)三聯(lián)征，排除其他原因所致的類似疾病可初步診斷,，結(jié)合血,、尿鉈增高可明確診斷。
鉈中毒診斷和治療目前缺乏規(guī)范的方案,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療差異明顯,。中國(guó)毒理學(xué)會(huì)中毒與救治專業(yè)委員會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)中毒學(xué)組聯(lián)合全軍中毒救治中心，組織院前急救,、急診醫(yī)學(xué),、中毒救治、重癥醫(yī)學(xué)及毒物檢測(cè)等領(lǐng)域的專家聯(lián)合撰寫中國(guó)急性鉈中毒診斷與治療專家共識(shí)（2021）,，以急性鉈中毒早期診斷和救治流程為重點(diǎn),，推進(jìn)急性鉈中毒的規(guī)范化診治。
鉈中毒的作用機(jī)制復(fù)雜,，有多種學(xué)說,，科學(xué)共同體未達(dá)到共識(shí)，至今尚未闡明,。

急性鉈中毒能治嗎,？

急性鉈中毒目前沒有專門的特效解毒藥物，但可以盡早使用比如普魯士藍(lán)聯(lián)合血液凈化的血液透析或血液灌流治療,。
治療原則是盡早清除毒物,、減少毒物吸收，及時(shí)清除體內(nèi)的鉈以減少消化道鉈化合物的吸收,；如出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和其他器官功能損害時(shí),，及時(shí)給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥支持等綜合治療,。

如何預(yù)防急性鉈中毒,？

根據(jù)鉈中毒的幾種常見途徑，有針對(duì)性地預(yù)防：
礦區(qū)種植食用蔬菜需要注意有害物質(zhì)的富集,；生產(chǎn)環(huán)境注意做好個(gè)人防護(hù),；食鹽勿與其他物質(zhì)混放。
同時(shí),，也要提高警惕,，害人之心不可有，防人之心不可無,。

來源：科普中國(guó)

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