安徽2歲寶寶嚴重?zé)齻�,，心跳驟停！萬幸……

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2月28日,，記者從安醫(yī)大一附院獲悉,，日前，該院成功使用ECMO串聯(lián)CRRT救治年僅2歲的燒傷患兒,，該患兒也是安徽省目前使用ECMO的最低年齡患兒,。

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生命危急

2022年2月23日下午，一名全身多處燒傷伴昏迷的患兒緊急轉(zhuǎn)入安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護室（PICU）,。
“患兒處于深昏迷,、休克狀態(tài)，全身重度燒傷,，呼吸道燒傷,，生命危急。醫(yī)護人員立即抗休克,，抗感染,，強心升壓，止血抑酸,，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等一系列治療,。”該院PICU主任孫靜敏說,。

六次心跳驟停
命懸一線

因重度燒傷,、急性化學(xué)性肺水腫，缺血缺氧性腦病不能改善,，患兒病情一路急轉(zhuǎn)直下,，呼吸衰竭,、循環(huán)衰竭,、腎功能衰竭陸續(xù)發(fā)生，反復(fù)出現(xiàn)心跳驟停共計6次,，血壓無法維持,，生命懸于一線。
孫靜敏一邊組織PICU人員進行緊急搶救,，持續(xù)心肺復(fù)蘇,，一邊立即啟動多學(xué)科聯(lián)合診療。經(jīng)過小兒外科,、重癥醫(yī)學(xué)科,、燒傷科,、兒科重癥監(jiān)護室的專家反復(fù)評估，最終決定采用體外膜肺氧合（ECMO）治療技術(shù)實施搶救,。

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2022-3-1 09:06 上傳

EMCO再發(fā)力
帶來生機

ECMO技術(shù)又被稱為“人工心肺機”,，是急救重癥領(lǐng)域最復(fù)雜、最尖端的技術(shù)之一,。ECMO的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心臟）,，可以對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間,。在常規(guī)治療方法無效時,，ECMO便成為了救治嚴重心肺功能衰竭病人的希望所在。
“與此同時,，ECMO技術(shù)實施要求相當高,，需要多個專業(yè)醫(yī)生共同支持。并且,，該患兒年齡小,，安徽省未有先例，醫(yī)護人員除了與死神搶時間,，還面臨著很大的操作難度,。”孫靜敏說,。
由于患兒年齡小,，血管通路難以建立，該院小兒外科副主任醫(yī)師李巍松與重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉念反復(fù)商討,，最終決定通過右側(cè)頸內(nèi)靜脈切開方式置入ECMO管道,，輸血科開通綠色通道緊急供血，重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團隊把動力泵及氧合器管路預(yù)充完成,，同時,，PICU的醫(yī)護人員立即行股靜脈CVC置管，準備CRRT預(yù)充,，為患兒做血液凈化準備,。整個過程牽一發(fā)而動全身，在多學(xué)科緊密合作的保駕護航下,，搶救有條不紊,。
2月24日中午十二點，該院救治團隊為患兒成功實施VA-ECMO治療,，并串聯(lián)CRRT進行血液凈化治療,。PICU醫(yī)護團隊24小時堅守，細致觀察,、嚴密檢測,、及時調(diào)整,。
目前患兒生命體征平穩(wěn)，ECMO,、CRRT,、呼吸機等均運行正常。

合肥報業(yè)醫(yī)點通工作室記者：唐萌通訊員孫林來源：合肥晚報

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