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突然呼吸困難,、全身皮膚潮紅……前不久,,家住上海安亭鎮(zhèn)的老陳(化名)突發(fā)不適,,被救護(hù)車(chē)送到了位于上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)墨玉北路上的海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院急診科,。“就是吃了一粒頭孢后”“他中午還喝了點(diǎn)白酒”,,緊急情況下,,患者家屬的兩句話讓醫(yī)生立馬想到了“雙硫侖樣反應(yīng)”。
當(dāng)天下午4點(diǎn),,正是軍大三院急診搶救室交班的時(shí)候,。急診科醫(yī)生夏新宇剛接完班,預(yù)檢臺(tái)的電話就打進(jìn)來(lái)了——救護(hù)車(chē)送來(lái)了一個(gè)突發(fā)呼吸困難30分鐘的男性患者,。電話剛掛斷,,患者已經(jīng)被推進(jìn)了搶救室。
此時(shí),,患者的手腳及面部皮膚潮紅,,夏新宇給患者進(jìn)行了初步的查體:神志嗜睡,全身皮膚潮紅,,心率110次/分,,呼吸24次分,血壓130/80mmHg,。球結(jié)膜水腫,,鞏膜布滿(mǎn)紅色血絲。心電圖檢查未見(jiàn)明顯異常,。
這時(shí),,患者的老伴掛好號(hào)走了進(jìn)來(lái),她慌慌張張地問(wèn):“醫(yī)生,,他有沒(méi)有大問(wèn)題啊,,就是吃了一粒頭孢后出現(xiàn)這個(gè)情況的,。”
頭孢,?莫非是過(guò)敏,?但是她的第二句話很快讓夏新宇推翻了之前的結(jié)論。
“他中午還喝了點(diǎn)白酒,�,!崩咸那榫w仍然沒(méi)有得到緩解。
頭孢+白酒,,再結(jié)合查體表現(xiàn),,基本上可以確定老陳的病因了——雙硫侖樣反應(yīng)。
“雙硫侖樣反應(yīng)”雖然聽(tīng)起來(lái)很專(zhuān)業(yè),,但很多人都不陌生,。夏新宇介紹:
很多平臺(tái)科普過(guò)‘雙硫侖樣反應(yīng)’,又稱(chēng)戒酒硫樣反應(yīng),,是由于服用藥物(頭孢類(lèi))后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導(dǎo)致的體內(nèi)‘乙醛蓄積’的中毒反應(yīng),。患者可表現(xiàn)為面紅,、血壓下降,、胸悶氣促、心跳加快,、惡心,、嘔吐、嗜睡,、休克等癥狀,,甚至死亡,需要積極治療,。該病癥幾乎逢年過(guò)節(jié)都會(huì)被一些醫(yī)學(xué)公眾號(hào)所提及,,雖然是網(wǎng)絡(luò)上很熱門(mén)的一個(gè)疾病,但是臨床工作中遇到的確也不算多,。
明確病因后,,醫(yī)生立即對(duì)他進(jìn)行了治療,然后詳細(xì)了解了發(fā)病經(jīng)過(guò),。
原來(lái)當(dāng)天中午吃飯時(shí),,老陳喝了一兩白酒,下午三點(diǎn)多的時(shí)候又覺(jué)得喉嚨有點(diǎn)痰,,找到上次沒(méi)有吃完的頭孢克洛膠囊吃了一粒,。
吃完藥后,他就去了衛(wèi)生間,沒(méi)過(guò)幾分鐘老伴就在外面聽(tīng)到衛(wèi)生間發(fā)出了聲響,,急忙打開(kāi)門(mén)發(fā)現(xiàn)老陳癱坐在馬桶上,,面色發(fā)紫,呼吸費(fèi)力,,口角流涎,,趕緊打了120。
了解完病史,,醫(yī)生更加明確了對(duì)老陳的診斷,。在這之前,經(jīng)常服用的頭孢菌素并沒(méi)有對(duì)老陳造成什么不適,,而在喝完酒后,,頭孢菌素就變成了致命的“毒藥”。
夏新宇表示:“除了頭孢類(lèi),、硝咪唑類(lèi),、磺胺類(lèi),甚至一些糖尿病藥物都會(huì)引起上述癥狀,。而且不光是飲酒當(dāng)天,,飲酒后三天內(nèi)服用上述藥物亦有發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)�,!�
慶幸的是,,經(jīng)過(guò)治療,,老陳的情況很快好轉(zhuǎn),,神志轉(zhuǎn)清,心跳,、呼吸逐漸平穩(wěn)了下來(lái),,膚色也恢復(fù)到了正常�,;叵肫疬@段驚險(xiǎn)的經(jīng)歷,,老陳心有余悸,“再也不喝酒吃藥了,,感謝醫(yī)生及時(shí)給予救治,。”
吃藥不喝酒,,喝酒不吃藥,,大家一定要注意啦!
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