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心臟支架開展集采后,均價從1.3萬元下降至700元,;《我不是藥神》里的“格列衛(wèi)”國內(nèi)版——甲磺酸伊馬替尼片,集采后比印度產(chǎn)的還要便宜……
近年來,,藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進,。截至目前,國家藥品集中帶量采購已經(jīng)開展六批,,共采購234種藥品,,平均降價53%,采購金額在公立醫(yī)療機構年藥品采購總額中占比30%,。
價格下降是否會影響藥品質(zhì)量,?還有哪些高價藥品和耗材能夠“入圍”集采?今年百姓用藥還會有哪些“獲得感”……圍繞大眾關心和期待的多個熱點問題,,在2月11日舉行的深化藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革進展國務院政策例行吹風會上,,國家醫(yī)保局和相關部門負責人作出回應。
降價不降質(zhì)
長期服用降壓,、降脂和降糖藥的王晨算了一筆賬:沒有集采藥之前,,他服用的降脂藥每片6元,正在服用的集采藥每片0.2元錢,,4種藥加起來之前每月需要500元左右,,現(xiàn)在只要110元。
藥價是降低了,,但他心中仍有疑惑:價格相差這么大,,效果能一樣嗎?
這也是很多人共同的疑惑,。一直以來,,集采中選藥品和高值醫(yī)用耗材的質(zhì)量安全都是公眾關注的焦點和討論的熱點,。
“從中標企業(yè)中標以來的情況看,藥品價格降了50%左右,,這實際上是跟原來過高的銷售費用做了個置換,。”國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示,,帶量采購,、招采合一,企業(yè)從私下跑醫(yī)院,、跑藥店,,變成面對面的質(zhì)量競爭、價格競爭,。
據(jù)了解,,在價格下降的同時,藥品和耗材的質(zhì)量非但不降,,反而有提升的趨勢,。以心臟支架為例,國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示,,原來在支架產(chǎn)品中,,1/3是不銹鋼的,現(xiàn)在中選的產(chǎn)品中鉻合金使用率達到95%,。
“我們始終將集采中選產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)管作為重中之重,。”國家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)督管理司負責人李茂忠介紹,,比如,推動建立藥品品種檔案信息化系統(tǒng),,與省級藥品監(jiān)督管理部門共享藥品生產(chǎn)工藝,、質(zhì)量標準等基礎信息,提高監(jiān)督檢查的針對性,。同時,,對集采中選藥品進行追溯管理,逐步實現(xiàn)藥品上市后全過程可追溯,。
“截至目前,,根據(jù)產(chǎn)品抽檢和不良反應監(jiān)測結果,國家集采中選品種還沒有發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常,�,!崩蠲艺f。
“種口牙買套房”何時終結
“種一口牙在縣城買套房”的時代,,快要結束了嗎,?
去年,,高值醫(yī)用耗材集采聚焦心內(nèi)科和骨科兩個群眾最為關注的領域。吹風會上的數(shù)據(jù)顯示,,心臟支架平均降幅達93%,,人工髖關節(jié)、膝關節(jié)平均降幅達82%,。心臟支架集采已經(jīng)平穩(wěn)運行一年,,中選支架總量169萬套,達到全年協(xié)議采購量的1.6倍,。
今年,,高值醫(yī)用耗材集采將重點聚焦骨科耗材、藥物球囊,、種植牙等品種,。“力爭使高值醫(yī)用耗材品種達到5個以上,,成為新的集采常態(tài),。”陳金甫表示,。
藥物球囊是心內(nèi)科的重要耗材,。據(jù)悉,心臟支架進入集采后一段時間內(nèi),,藥物球囊使用量大幅上升,。
“因為沒有納入集采,有虛高的成分,。去年在江蘇等地開展了藥物球囊集采,,今年要擴展到全國,堵住價格虛高空間,�,!标惤鸶榻B說。
種植牙是缺牙修復治療的一種重要方式,,咀嚼效果好,、使用壽命高等優(yōu)點讓種植牙備受患者青睞。但是其高昂的價格也常讓人望而生畏,。
去年,,四川組織省際聯(lián)盟就部分口腔類高值醫(yī)用耗材信息進行采集。這讓很多患者看到了種植牙降價的希望,。
“力求在今年上半年推出種植牙集采的地方聯(lián)盟改革,,這是一種新的集采方式。今后,,集采規(guī)則將不斷進行創(chuàng)新,,既要符合產(chǎn)品質(zhì)量要求,,又要符合臨床需要,還要切實讓企業(yè),、患者能夠共享改革成果,。”陳金甫說,。
未來將有更多好藥“入圍”
近年來,,藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進。從3年的改革累計成果來看,,國家組織集采節(jié)約費用在2600億元以上,。
“從取得的成效來看,集采規(guī)則不斷優(yōu)化,,質(zhì)量監(jiān)管更為嚴謹,,供應保障更為穩(wěn)定,使用政策更為完善,,總體呈現(xiàn)出‘價降,、量升、質(zhì)優(yōu)’的態(tài)勢,�,!标惤鸶榻B說,國家組織,、聯(lián)盟采購已經(jīng)形成常態(tài)化格局,,集采競價規(guī)制、質(zhì)量,、供應,、配送、使用的保障機制和配套政策也日趨完善和優(yōu)化,。
未來,,如何推動藥品和高值醫(yī)用耗材提速擴面,讓百姓享受到更多低價好藥,?
“三大領域全覆蓋,沒有僥幸?guī)Ы痄N售的生存空間,�,!标惤鸶Ρ硎荆�2021年已經(jīng)開展了胰島素的專項采購,,首次將集采從化學藥品拓展到生物藥領域,,今后將在化學藥、中成藥,、生物藥三大領域全方位開展,。
據(jù)了解,,目前,國家醫(yī)保局正在謀劃第七批藥品集中帶量采購,,力爭到2022年底,,通過國家組織和省級聯(lián)盟采購,實現(xiàn)平均每個省覆蓋350個以上的藥品品種,,高值醫(yī)用耗材品種達到5個以上,。
來源 | 工人日報
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