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近日,,省政府發(fā)布《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》,,明確對醫(yī)保基金實(shí)施全口徑監(jiān)管,。辦法將于5月1日起正式施行,。
辦法規(guī)定,用人單位在參保繳費(fèi)時,,不得有下列行為:不按規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記,、繳費(fèi)或者變更手續(xù);財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表不真實(shí),,瞞報(bào),、少報(bào)職工工資總額或者參保人員信息;出具虛假勞動人事關(guān)系證明,;截留或者挪用參保人員繳納的職工基本醫(yī)療保險費(fèi),。
參保人員不得以偽造戶籍、學(xué)籍,、勞動人事關(guān)系或者冒用他人資料等方式參加基本醫(yī)療保險,。不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金,、實(shí)物或者獲得其他非法利益,。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,實(shí)時上傳醫(yī)療保障相關(guān)信息,。在提供醫(yī)藥服務(wù)時,,不得分解住院、掛床住院,;過度診療,、過度檢查、違規(guī)收費(fèi),;串換藥品,、耗材、診療項(xiàng)目;誘導(dǎo),、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī),、購藥。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商等機(jī)制,,按照平等自愿,、協(xié)商一致的原則,與符合條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,,并及時結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金,。
根據(jù)辦法,對違反上述規(guī)定,,造成醫(yī)�,;饟p失的,醫(yī)保行政部門將依法進(jìn)行行政處罰,。對于通過偽造,、變造、隱匿,、涂改,、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明,、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料,,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式騙取醫(yī)�,;鸬模瑢⒁婪ㄗ肪啃淌仑�(zé)任,。
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丨來源:安徽日報(bào)
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