近日,，省政府發(fā)布 《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》,，明確對醫(yī)保基金實施全口徑監(jiān)管,。辦法將于5月1日起正式施行,。
辦法規(guī)定，用人單位在參保繳費時,，不得有下列行為：不按規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記,、繳費或者變更手續(xù)；財務會計報表不真實,，瞞報,、少報職工工資總額或者參保人員信息；出具虛假勞動人事關系證明,；截留或者挪用參保人員繳納的職工基本醫(yī)療保險費,。
參保人員不得以偽造戶籍、學籍,、勞動人事關系或者冒用他人資料等方式參加基本醫(yī)療保險,。不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金,、實物或者獲得其他非法利益,。
定點醫(yī)藥機構應當建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，實時上傳醫(yī)療保障相關信息,。在提供醫(yī)藥服務時,，不得分解住院、掛床住院,；過度診療,、過度檢查、違規(guī)收費,；串換藥品,、耗材、診療項目,；誘導,、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,。
醫(yī)保經(jīng)辦機構應當與定點醫(yī)藥機構建立集體談判協(xié)商等機制,，按照平等自愿,、協(xié)商一致的原則，與符合條件的定點醫(yī)藥機構簽訂服務協(xié)議,，并及時結算和撥付醫(yī)療保障基金,。
根據(jù)辦法，對違反上述規(guī)定,，造成醫(yī)�,；饟p失的，醫(yī)保行政部門將依法進行行政處罰,。對于通過偽造,、變造、隱匿,、涂改,、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明,、會計憑證,、電子信息等有關資料，或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式騙取醫(yī)�,；鸬模瑢⒁婪ㄗ肪啃淌仑熑�,。（朱琳琳）
來源 | 安徽日報
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