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根據(jù)《安慶市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理規(guī)定》,,我縣參保人員(城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)因病情需要到縣域外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,,需在縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或線上辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或備案登記手續(xù),,出院時可享受即時報銷。參保人員未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到縣域外住院的,,報銷待遇將受到影響,,并不能直接結(jié)算。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(正常比例報銷):
1.縣內(nèi)常住人口外出就醫(yī)經(jīng)縣級醫(yī)院診治,,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的,,由經(jīng)治醫(yī)師在異地就醫(yī)系統(tǒng)上直接辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記手續(xù)。
2.異地務工(經(jīng)商),、長期異地居住人員提供外出務工證明,、房產(chǎn)證、暫住證,、營業(yè)執(zhí)照,、學生證等證明材料,可通過國家醫(yī)保服務平臺APP,、皖事通APP,、“宿松醫(yī)保服務”微信公眾號網(wǎng)上辦事大廳自助辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),,辦理結(jié)果會以短信形式發(fā)送。不能進行網(wǎng)上辦理的,,可電話或持相關材料到轄區(qū)村衛(wèi)生室,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理。
備案登記(降低比例報銷):
1.未經(jīng)縣級醫(yī)院診治,,直接到市域外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,,可通過電話或國家醫(yī)保服務平臺APP、皖事通APP,、“宿松醫(yī)保服務”微信公眾號網(wǎng)上辦事大廳辦理線上備案登記手續(xù),。
2.縣內(nèi)常住人口未通過縣級醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診而直接辦理備案登記手續(xù)的,市級醫(yī)院住院報銷比例(含保底)降低5個百分點,,市域外住院報銷比例(含保底)降低10個百分點,;
3.未通過縣級醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的特困人員、低保人員,、返貧致貧人員及監(jiān)測人口到市域外就醫(yī),,不享受醫(yī)療救助及省內(nèi)二次醫(yī)療救助政策。
其他注意事項:
1.安慶市域外意外傷害及生育不接受異地就醫(yī)直接結(jié)算備案,。
2.按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或備案登記手續(xù)的,,有效期自備案登記之日起3個月,期滿后需要繼續(xù)治療的,,應重新辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。腫瘤放化療,、白血病,、器官移植等重大疾病有效期為12個月。
3.擇期住院患者,,在入院前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或備案登記手續(xù),。急診急救住院的,應在患者出院前憑相關證明材料補辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),。節(jié)假日入院的,,可在患者住院期間的工作日內(nèi)補辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或備案登記手續(xù)。
4.宿松縣殘疾人康復醫(yī)院(電話:0556-7084838,,13866007651),、宿松東城醫(yī)院(電話:0556-7772120,18955672120)負責全縣精神病患者的轉(zhuǎn)診備案工作,。
5.華陽河農(nóng)場醫(yī)保辦(聯(lián)系電話:0556-7551019)負責轄區(qū)參保人員轉(zhuǎn)診備案工作,,九成監(jiān)獄管理分局醫(yī)保辦(電話:19909666488,0556-7281226)負責轄區(qū)參保人員的轉(zhuǎn)診備案工作,。
政策咨詢:0556-7819591,,7819616(醫(yī)療保障服務中心),、0556-7849623(縣醫(yī)院醫(yī)共體)、0556-7849062,,7849196(中醫(yī)院醫(yī)共體)
宿松縣醫(yī)療保障局 2022年元月1日
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