“醫(yī)生,，求你把我肚子切開…,！”女子腹痛20多年，提出驚人請求

閑來一碗紅燒肉

“醫(yī)生啊,，求你幫我肚子切開來看看到底是什么原因,，實在是受不了了！”

付女士這20年來被腹痛反復(fù)折磨,，最近她再一次因為腹痛入院,，幾近絕望的她竟對醫(yī)生發(fā)出了驚人請求……

被怪病折磨20年
開了四刀還在痛

付女士從江西來杭州打工已經(jīng)多年，大概從20年前開始,，就不時被莫名的腹痛困擾,。雖然不是什么受不了的疼痛，但右下腹總有說不出來的不舒服,。
這些年,，她輾轉(zhuǎn)多個地方，跑了多家醫(yī)院,，婦科,、內(nèi)科、消化科……各種檢查不知道做了多少,，可就是找不到原因,。

回想起過去的這20年，付女士真是滿腹委屈——開刀對她來說,，已經(jīng)像是家常便飯,。

從2000年第一次做脾臟切除手術(shù)開始，她就頻繁地進(jìn)出手術(shù)室，沒完沒了,。

2008年,，她做了卵巢囊腫切除手術(shù)，2014年又切了一次卵巢囊腫……一次又一次的手術(shù),，唯一不變的就是她右下腹的疼痛,。

2018年，還是因為找不到右下腹痛的原因,，她再一次被推進(jìn)手術(shù)室,，做了闌尾切除……

每次手術(shù)，付女士都像揪住了救命稻草一般,，以為發(fā)現(xiàn)了腹痛的原因,，手術(shù)結(jié)束就好了。

但每次手術(shù)后,，她的腹痛還是依舊頑固地存在,。

面對這個“千瘡百孔”的肚子和怎么都找不出原因的腹痛，她甚至還去看了心理科,，可所有治療手段,，在她頑固的腹痛面前都失效了。
第四次手術(shù)后,，付女士絕望了,，要不就這么算了，20年都忍了,，這輩子就忍忍過去算了……但今年半年以來,，付女士的右下腹疼痛越來越厲害，頻率和程度都在加劇,，這種日日夜夜的脹痛讓很能“忍痛”的她,，再也承受不住了。

小腸“跑錯路”還來個急轉(zhuǎn)彎

忍無可忍的付女士在家人的陪伴下來到了杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診,。然而,，和前幾次一樣，光憑胃腸鏡檢查也看不出什么異樣,。“醫(yī)生啊,，求你幫我肚子切開來看看到底是什么原因，實在是疼死了,�,！睅缀踅^望的付女士，對醫(yī)生發(fā)出了驚人的請求,。

這一回,，付女士的CT結(jié)果卻讓火眼金睛的消化內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一處蛛絲馬跡：她的小腸CT結(jié)果顯示，小腸壁增厚并與盆壁有粘連。付女士謎一般的腹痛會不會和這有關(guān)系,？為此消化內(nèi)科和胃腸肛外科一起對付女士進(jìn)行了一次多學(xué)科聯(lián)合門診,。經(jīng)過一輪又一輪的討論，大家決定,，由消化內(nèi)科和胃腸肛外科為付女士做全腹探查,。

手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)生操縱腹腔鏡,，一點點到達(dá)小腸位置后,，發(fā)現(xiàn)付女士的小腸發(fā)生嚴(yán)重粘連，更為嚴(yán)重的是,，付女士的小腸跑到了盆底,，并形成了一個明顯的折角，相當(dāng)于被對折了一下,，已經(jīng)發(fā)生了半腸梗阻,�,！斑@很有可能是付女士腹痛的原因,！”腹腔鏡下，醫(yī)生仔細(xì)地一點一點把付女士的小腸分離出來,，并把她的腸道恢復(fù)正常走形,，梗阻消失。一個多小時后,，手術(shù)順利結(jié)束,。

更為神奇的一幕發(fā)生了，當(dāng)付女士從麻藥中醒來,，竟發(fā)現(xiàn)自己的腹痛消失了,！術(shù)后不久，付女士順利出院,，困擾她20多年的腹痛,，隨著這臺手術(shù)也消失得無影無蹤。

腸粘連是手術(shù)后腹痛的元兇

醫(yī)生說,，導(dǎo)致付女士腹痛的真正原因就是小腸折角造成的半腸梗阻,。

正常情況下，腸子是在盆腔內(nèi)自由活動,。由于付女士小腸和腹壁發(fā)生了粘連,，小腸進(jìn)入盆腔后不能自由伸縮，導(dǎo)致小腸掉到盆腔下面形成折角,。

“試想,，一個原本通暢的道路，突然來了個急轉(zhuǎn)彎，就容易發(fā)生阻塞,，一旦發(fā)生這種情況,，就會產(chǎn)生腹痛腹脹，而付女士的小腸剛好掉在右下腹處,，導(dǎo)致右下腹持續(xù)疼痛,。”醫(yī)生說,，有手術(shù)史的病人,，如果碰到不明原因的腹部脹痛，如果一直查不出原因,，就要考慮是不是發(fā)生腸粘連,。

腸粘連主要指腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間,、腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的異常黏附,。粘連程度和粘連部位不同，可導(dǎo)致不同的癥狀出現(xiàn),，輕者可能不會有不適的感覺,，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生腸梗阻。

造成付女士腸粘連的情況,，很有可能和她的開腹手術(shù)有關(guān),。有研究表明，腸粘連大多發(fā)生在腹腔手術(shù)后,，其發(fā)生率一般為63%-97%,。這就意味著，絕大多數(shù)的腹腔手術(shù),，術(shù)后患者都會很普遍的出現(xiàn)腸粘連,，只是有的人沒有癥狀，而有的人出現(xiàn)癥狀,，出現(xiàn)腹痛等不適癥狀,。

腹腔手術(shù)后腹膜粘連和醫(yī)生的醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系。這是機體對抗外來刺激的生物性保護(hù)機制,，可使腹腔炎癥局限,，增加缺血組織的血液供應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合,。
所以,，對于一些癥狀較輕的腸粘連患者，一般不采用手術(shù)來根治腸粘連,，因為很有可能“越做越粘”,。但是那些出現(xiàn)了腸梗阻,，甚至是絞窄性腸梗阻等大問題的時候，手術(shù)卻常常是解決問題的最終法門了,。
特別提醒患者們,，手術(shù)后的第一周是預(yù)防腸粘連發(fā)生的最佳時間，在條件許可時,，應(yīng)盡可能下床活動來增加腸蠕動,，盡量做到在排氣后再進(jìn)食。

來源：浙醫(yī)在線

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