一場“小感冒”32歲女子險(xiǎn)喪命！這個(gè)細(xì)節(jié)要注意

把自己裹得很飽

32歲年輕女子小麗很后怕,，最近的一場“小感冒”差點(diǎn)要了她的命,。原來，讓小麗病倒的并不是簡單的感冒,，而是致命的“暴發(fā)性心肌炎”,。

最終,，在四川攀枝花市中心醫(yī)院ECMO治療團(tuán)隊(duì)的幫助下,，經(jīng)過120多個(gè)小時(shí)的全力救治，將她從“死亡線”上救了回來,。目前,，小麗已康復(fù)出院。

小麗接受救治

女子“感冒”服藥不見好轉(zhuǎn)
確診為暴發(fā)性心肌炎
國慶期間,，32歲的年輕母親小麗感覺有些“感冒”,，服用感冒藥后卻不見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了心累,、氣緊的癥狀,。因病情發(fā)展快，癥狀嚴(yán)重,，10月6日,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后連夜轉(zhuǎn)至攀枝花市中心醫(yī)院搶救治療。
經(jīng)檢查,，小麗確診為暴發(fā)性心肌炎,。據(jù)了解，暴發(fā)性心肌炎主要由病毒感染誘發(fā),，是一種以心肌組織嚴(yán)重水腫和功能障礙為特征的疾病,。這種疾病起病隱匿，惡化迅速,，患者很快會出現(xiàn)頑固性休克或致死性心律失常,，病死率較高，且以猝死為主,。

小麗入院后,，攀枝花市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速給予抗病毒、抗感染,、糾正心律失常和保護(hù)心肺等器官功能的一系列搶救治療,。

但是,，10多個(gè)小時(shí)的全力救治并沒有讓病情得以控制，小麗血壓仍進(jìn)行性下降,、反復(fù)室性心律失常（心率高達(dá)180-200次/分）,。雖然，醫(yī)生予以大劑量活血管藥物和IABP（主動(dòng)脈球囊反搏）支持,，試圖改善小麗的心臟功能,，但療效甚微。

據(jù)悉,，主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)是機(jī)械性輔助循環(huán)方法之一,，通過物理作用，提高主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓,，增加冠狀動(dòng)脈供血和改善心肌功能,。已廣泛應(yīng)用于心脹功能不全等危重病患者的搶救和治療。

小麗接受救治

采用清醒ECMO技術(shù)成功救治
目前已康復(fù)出院
與此同時(shí),，小麗器官功能衰竭逐漸顯現(xiàn),，生命危在旦夕。攀枝花市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科迅速組織專家對小麗的病情和搶救措施進(jìn)行討論,，專家們一致認(rèn)為——啟動(dòng)ECMO（體外膜肺氧合系統(tǒng)）,。

ECMO是重癥心肺功能衰竭病人的搶救利器，堪稱重癥救治的終極利器,，它能減輕心臟負(fù)荷,，使心肌得到休息，改善心臟血流動(dòng)力,，為受損心肌細(xì)胞功能恢復(fù)贏得寶貴時(shí)間,。

為明確和細(xì)化ECMO治療模式，對可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況進(jìn)行預(yù)判和預(yù)防,。專家們反復(fù)評估小麗病情,，一致認(rèn)為，小麗具備在淺鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,、不氣管插管狀態(tài)下行VA-ECMO的條件,，可以進(jìn)行清醒ECMO治療。

這是攀枝花市中心醫(yī)院第一次嘗試清醒ECMO治療,。病人能否配合,？不氣管插管的風(fēng)險(xiǎn)是否可控？治療能否達(dá)到預(yù)期效果,？攀枝花市中心醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)頂著巨大的壓力,。

為給小麗痛苦最小、最適合的治療手段,，經(jīng)與小麗及家屬的充分溝通,，攀枝花市中心醫(yī)院首例清醒VA-ECMO在該醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)的熟練操作中進(jìn)行,，置管、連接,、運(yùn)轉(zhuǎn),，隨著ECMO“代班成功”，小麗的血壓逐步回升,，心率也逐漸回落至正常,。

經(jīng)過120多個(gè)小時(shí)的全力救治，在攀枝花市中心醫(yī)院心胸外科,、心內(nèi)科,、骨科和重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，10月12日,，小麗順利撤下ECMO,，并轉(zhuǎn)入普通病房救治。目前,，小麗已康復(fù)出院,。

小麗接受救治

科普詞匯
什么是“清醒ECMO”
清醒ECMO是近年來提出的一種最新的ECMO應(yīng)用策略,，指ECMO在沒有氣管插管,、清醒和能夠自主呼吸的患者中的應(yīng)用。它能夠在一定程度上減輕病人痛苦,，加速康復(fù),。同時(shí)，它更考驗(yàn)著一個(gè)醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)對ECMO應(yīng)用和急危重癥搶救的綜合實(shí)力,。

成都商報(bào)-紅星新聞?dòng)浾?江龍

圖據(jù)攀枝花市中心醫(yī)院

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