不管是血尿酸高還是已經(jīng)確診了痛風(fēng),,都免不了需要戒口,,但好多人都戒錯了!高尿酸血癥和痛風(fēng)之間有聯(lián)系但又不完全一樣,,所以在吃的問題上,,它們既有一樣的注意事項,也有各自不同的要求,。
六大痛風(fēng)飲食誤區(qū)
誤區(qū)一:嘌呤高的不吃,,嘌呤低的可勁吃
血尿酸高和痛風(fēng)的人可能都知道一條吃東西的“準(zhǔn)則”——嘌呤高的不吃,嘌呤低的多吃,。但其實,,這條“準(zhǔn)則”也不是那么準(zhǔn)。
01這些“高嘌呤”食物,,可以吃,!
嘌呤高的肉、內(nèi)臟要少吃甚至不吃,,但是,,嘌呤高的蔬菜(萵筍、 菠菜,、蘑菇,、菜花等),豆類及豆制品是可以吃的,!
有研究顯示,,這些東西雖然植物嘌呤高,但與高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)作沒有明顯的相關(guān)性,。新鮮蔬菜還有豐富的維生素能促進血液循環(huán),,有利于尿酸排泄,所以高尿酸血癥及痛風(fēng)患者每天吃的東西里面維生素(特別是B族維生素及維生素C)一定要充足,。
還有專家把吃這些蔬菜吃得多的人和吃得少,、甚至不吃的人來做了個對比研究,發(fā)現(xiàn)植物嘌呤攝入最高的組與最低組相比,,痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險降低27%,。但是不要曲解,不能對吃蔬菜就能緩解痛風(fēng)這件事抱有希望,。
實際上,,關(guān)于高尿酸及痛風(fēng)患者的飲食,爭議最大的兩類菜是豆制品和菇類,,但其實,,除腎功能不全的患者以外,血尿酸高的人和痛風(fēng)的人可以吃豆腐,,不僅豆腐,,豆芽,、豆?jié){、綠豆都可以吃,。
首先豆腐,、豆?jié){里的嘌呤含量跟豬肝、毛肚比起來差遠(yuǎn)了,。其次也不是頓頓飯每個菜都是豆制品,,少量一般無大礙。相比之下烹調(diào)方式要講究,,我們建議血尿酸高或痛風(fēng)的人,,可以把豆腐做成白菜燉豆腐、麻婆豆腐,、豆腐腦等,。
此外,無論蘑菇,、金針菇,、香菇,血尿酸高和痛風(fēng)的人都是可以吃的,,只不過建議吃新鮮的菇相對嘌呤少一些,,同時建議多選擇水煮、少油炒的方式更健康,。
02這些低嘌呤食物,,要少吃
對于血尿酸高和痛風(fēng)的人來說,不是嘌呤低的食物就一定好,!水果富含鉀元素及維生素C,,可以降低痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險,但是某些很甜的水果,、蜂蜜以及飲料等,都是低嘌呤食物,,但果糖含量高,,也不建議痛風(fēng)的人多吃。果糖可以簡單的理解是“糖”的一種,,目前研究發(fā)現(xiàn),,攝入過多的果糖會對血尿酸水平造成影響,不僅可以加快尿酸的生成,,讓血尿酸升高,,還可以減少尿酸的排泄。
誤區(qū)二:不能喝啤酒,,可以喝白酒
血尿酸高不是要戒啤酒,,而是要戒酒,!無論是白酒、紅酒,、黃酒,、起泡酒,什么酒都要戒,!因為不管什么酒,,里面都有乙醇,乙醇代謝不僅可以讓乳酸濃度增高而抑制腎臟對尿酸的排泄,,還可促進嘌呤分解讓尿酸升高,。
如果把經(jīng)常喝的幾種酒拿來比一比的話,那種儲存了很多年的罐黃酒的嘌呤含量其實才是最高的,,其次就是啤酒,,而白酒只是相對來說較低的一個。無論是什么酒,,只要是用乙醇生產(chǎn)的,,嘌呤再低也是矮子里的高子,一樣要影響尿酸的排泄,,一樣要增加嘌呤的分解,,所以大家千萬不要相信血尿酸高和痛風(fēng)的人只要不喝啤酒其它酒都可以照樣喝!
誤區(qū)三:渴了才喝水
心腎功能正常的高尿酸血癥或痛風(fēng)的人,,需要維持體內(nèi)的水分,,所以要多喝水,每天大概喝2000ml的白開水/純凈水/礦泉水,,維持每日尿量在2000~3000 ml,。
此外,喝淡茶也可以,,之前有傳言說多喝茶可以降低血液中尿酸的含量,,從而降低得痛風(fēng)的風(fēng)險,但目前還沒有定論,。
誤區(qū)四:靠節(jié)食減肥控制體重
胖人得痛風(fēng)的風(fēng)險會更高是不用多說的事情,,但是并不能靠節(jié)食減肥,因為不合理的節(jié)食和運動反而會讓尿酸增高,。
在營養(yǎng)門診經(jīng)常有患者體重輕了,,尿酸反而升高了。這是因為當(dāng)人處于勞累,、饑餓時,,機體就會動用存積的脂肪來產(chǎn)生熱量供機體活動的需要,而脂肪分解產(chǎn)生的酮體阻礙了血尿酸的排泄,,間接地讓血尿酸水平增高,。
所以,,減肥是對的,但全靠節(jié)食減肥是絕對錯誤的,!
誤區(qū)五:抽煙對痛風(fēng)沒影響
有人覺得抽煙和痛風(fēng)之間是井水不犯河水,,但事實并非如此。2016年的痛風(fēng)診療指南指出,,抽煙的人得痛風(fēng)/高尿酸血癥的可能性比正常人高35%,。
誤區(qū)六:過量的劇烈運動
首先,痛風(fēng)的病人不適合劇烈運動,,因為不合理的運動反而會誘發(fā)痛風(fēng),;其次,規(guī)律,、適度的運動可以降低痛風(fēng)的發(fā)作次數(shù),,血尿酸高的人應(yīng)該堅持適量的運動。建議每周至少進行150 分鐘(30 分鐘/天×5天/周)中等強度『運動時心率在(220一年齡)×(50%~70%)范圍內(nèi)』的有氧運動,。
痛風(fēng)急性發(fā)作記住3點
減少痛風(fēng)的急性發(fā)作,,關(guān)鍵是:管住嘴!主要記住以下3點:
1,、 以牛奶和雞蛋白補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),,不吃肥肉和動物內(nèi)臟,選擇嘌呤含量低的精瘦肉,,每個人根據(jù)病情嚴(yán)重程度在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下確定吃多少肉,! 2、 所有熬的湯都不要喝�,。òㄇ宓聂~湯) 3,、 清淡飲食。
如果你覺得這3點有些抽象,,那再舉一個實在的例子——
痛風(fēng)急性發(fā)作期需要在短期內(nèi)嚴(yán)格控制飲食,,每頓飯可以參考:雞蛋+牛奶+饅頭1.5個+低嘌呤蔬菜150g。反正總的嘌呤要在150mg以內(nèi),,能量1500kcal~1600kcal,,蛋白質(zhì)72g左右,這樣既不會餓肚子,,又滿足機體康復(fù)的需求,還不加重嘌呤對機體的負(fù)擔(dān),。
需要注意的是,,對于部分高尿酸血癥或痛風(fēng)患者來說,按照這幾點管好了嘴巴,,對痛風(fēng)的癥狀緩解也可能有限,。
所以首先,,要去醫(yī)院確診到底是因為哪種原因引起的高尿酸血癥/痛風(fēng),找到病因才能說治療,;其次,,管好嘴只是控制病情進展,請按醫(yī)生的要求服用藥物,,認(rèn)真復(fù)查,;最后,痛風(fēng)目前無法根治,,但只要控制好尿酸水平就能讓病情好轉(zhuǎn),。
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