癌癥來之前,，都會經歷“癌前病變”,！你重視了嗎,？

七七吾

提到癌癥，相信大家并不陌生,，但是大家都的了解它嗎？

其實人們所說的癌癥是泛指所有惡性腫瘤，它的原因是正常細胞在物理,、化學、病毒等致癌因素的作用下,，導致原癌基因和抑癌基因突變轉化成了癌細胞,。所以，在我們身體出現(xiàn)癌前病變時,，如果我們懂得及時“剎車”干預,，就可以避免癌癥的發(fā)生，而這,，也是癌癥的最后一道防線,！

幾種常見的癌前病變

1.乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺癌發(fā)展要經過：

正常乳腺導管內增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌

乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變,，如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變,。一般將乳腺組織非典型增生、導管內乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變,。

干預方法：

1. 檢查：女性定期乳腺自查很重要,，普通人35周歲以下的女性主要使用超聲檢查進行體檢；45-55歲圍絕經期的女性最好每年做一次鉬靶檢查,。如發(fā)現(xiàn)有癌前病變,，建議遵醫(yī)囑復查并看是否需要手術。

2. 不亂用雌激素保健品：亂用雌激素類產品能導致乳腺導管上皮細胞增生,，甚至發(fā)生癌變,。

3. 少吃高脂食品：少吃油炸食品、奶油,、奶酪及各種甜食,，控制脂肪的攝取，避免肥胖,。

4. 保持好心情：負面情緒很容易導致機體內分泌紊亂,，跟乳腺疾病有一定關系。

5. 適當運動：是預防乳腺癌發(fā)生的重要因素,。

2.肝硬化→肝癌

國際癌癥研究署發(fā)布的全球惡性腫瘤疾病發(fā)病報告中（GLOBOCAN2012）,，2012年世界約有 782 000 例新發(fā)肝癌病例，中國新發(fā)肝癌占 50.5%,。

中國肝癌發(fā)生存在一個三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌,。

如果有乙肝病史伴肝硬化基礎，則是肝癌的高危人群,，如伴有影像學發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高,，則可能是出現(xiàn)癌變,。

干預方法：

1. 檢查：乙肝肝硬化的病人，最好每三個月～半年體檢一次,，主要查肝臟B超和甲胎蛋白,。

2. 積極治療：肝硬化患者要及時接受規(guī)范的治療，有乙肝要積極治療乙肝,。

3. 戒煙限酒,，避免過勞。

3.宮頸上皮內瘤樣病變→宮頸癌

宮頸上皮細胞在HPV持續(xù)感染后,，可從發(fā)生非典型增生再轉變?yōu)榘┳�,，這個時間可長達10年或更長時間。

其中,，宮頸上皮內瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變,，分為一、二,、三級別,，級別越高越容易癌變，而級別越低越好治療,。

要注意,！婦科檢查后有少量陰道出血的現(xiàn)象就是接觸性出血，有可能是宮頸癌前病變及宮頸癌的癥狀,。

干預方法：

1. 檢查：有性生活的女性,，每年應做一次TCT及HPV檢測。如有異常,，則需要進行陰道鏡檢查或活檢,。

2. 積極治療炎癥：積極治療慢性宮頸炎及宮頸癌前病變。性生活要注意衛(wèi)生,。

3. 接種HPV疫苗：條件允許下可接種宮頸癌疫苗,，預防宮頸癌發(fā)生。

4.防止過度疲勞：不良生活習慣會降低人體免疫力,，給病毒入侵制造機會,。

4.慢性萎縮性胃炎→胃癌

胃癌發(fā)展有一個大致的過程：

正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌

慢性萎縮性胃炎可能屬于癌前病變或癌前狀態(tài),，癌變的風險相對增高,；當胃黏膜出現(xiàn)上皮不典型增生、腸上皮化生(胃黏膜被腸型黏膜替代),，可能是癌前病變的表現(xiàn),。

胃黏膜表面明顯不平，且顏色是紅白相間,，但以白色為主

慢性萎縮性胃炎臨床癥狀：多為上腹痛,、腹脹,、腹部不適、食欲不振等,。

慢性萎縮性胃炎通過胃鏡及黏膜活檢可以確診，只要在慢性期及時接受正規(guī)治療,，通常不會癌變,。

干預方法：

1. 檢查：推薦淺表性胃炎每3年查一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎每1～2年查一次胃鏡,并積極治療,。檢測幽門螺桿菌,，視情況進行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療。

2. 戒煙酒：萎縮性胃炎的嚴重程度和吸煙,、飲酒正相關,。

3. 規(guī)律飲食：飲食要細嚼慢咽、少吃腌制食品,、不要暴飲暴食,、不吃辛辣霉變食物。

5.腺瘤性腸息肉→腸癌

腸息肉有很多類型,，其中,，腺瘤性息肉是公認的癌前病變，尤其是直徑大于2cm的,，癌變的機會較高,。

據(jù)悉，95%以上的結腸癌來自結腸腺瘤,，一般從息肉到癌變,，平均要5~15年。在這階段,，通過腸鏡進行息肉切除,，能大大降低腸癌的發(fā)生。

干預方法：

1. 檢查：50歲以上每5年進行一次腸鏡檢查,，每年進行1次肛門指檢,，發(fā)現(xiàn)息肉視情況處理。

2. 戒煙戒酒：大量飲酒,、吸煙,，使基因突變，腸息肉的發(fā)生率也會提高,。

3. 少吃：高動物蛋白,、高脂肪的食品，減少食用精糧,，減少腌制,、煙熏類食物,。

4. 多吃：每天一斤蔬菜半斤水果，把細糧的三分之一換成谷物,、粗糧,，比如豆類、紅薯,、小米,、高粱、玉米等,。

5. “33”運動：每周進行3次以上的運動,，每次運動30分鐘以上，有助于促進免疫系統(tǒng)健康,、減少腸道炎癥,，癌癥危險自然會大大下降。

6.肺結節(jié)：不典型腺瘤樣增生→肺癌

中國目前是肺癌第一大國,。而肺結節(jié)中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變,。其中，結節(jié)越大,，惡性的可能性也越大,。

根據(jù)臨床對上千例的肺部孤立性結節(jié)觀察發(fā)現(xiàn)，肺部結節(jié)直徑小于0.5厘米,，惡性的可能性很小,，大約在1%以內；0.5~1厘米時,，惡性可能性為6%~28%,；直徑＞2厘米的肺結節(jié)惡性概率達到64%~82%;直徑＞3厘米的肺結節(jié),90%~95%為惡性。

干預方法：

1. 檢查：一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌,。

2. 戒煙：吸煙者肺癌發(fā)病率是不吸煙者的10倍,，而戒煙可明顯降低肺癌發(fā)生率。

3. 注意室內通風：防室內微小環(huán)境空氣污染,，要注意保持室內通風,，改善室內空氣質量。

4. 減少廚房油煙：烹飪盡量減少油炸,、煎炒,。炒菜前要開窗戶、開抽油煙機,，炒菜后抽油煙機要再開5-10分鐘,。

希望大家都能重視這些病變，定期做好健康檢查喲！

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