有位高血壓患者問華子,他在家里測量血壓的時候,,高壓超過了160mmHg,,而低壓還不到80mmHg,脈壓這么大,,還可以吃降壓藥么,,會不會把低壓降至過低而發(fā)生危險呢?華子告訴他,,血壓中的高壓與低壓差值過大,,說明他的動脈硬化較嚴重,這種情況下仍需服用降壓藥,,因為高壓過高的危險性更大,。 ![]()
一、脈壓的意義是什么 大多數(shù)的高血壓患者,,都明白血壓要把高壓和低壓兩個指標都控制在正常范圍才可以,。而高壓與低壓之間的差值,就稱為脈壓,,或是脈壓差,。正常的脈壓范圍在30~50mmHg之間,當大于60mmHg時,則意味著大動脈出現(xiàn)了硬化,。 這是因為人體的大動脈在正常狀態(tài)下充滿彈性,,心臟收縮時動脈會擴張容納血液,心臟舒張時動脈會彈性回縮,,繼續(xù)推動血液前進,。但是當動脈發(fā)生硬化的時候,心臟收縮時難以擴張,,導致高壓升高,,而心臟舒張時動脈又回縮不良,導致低壓降低,,高壓與低壓的差值就會變大了,。
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2020-1-2 08:56 上傳
二、脈壓增大更要控制血壓 這種只是單純高壓升高而低壓不變或降低的情況,,在老年高血壓患者中很常見,,所以這種情況又被稱為老年性高血壓。原因就是因為老年人的大動脈硬化程度高,,彈性比較差所導致的,。有些老年人會擔心,低壓是正常的,,還能不能吃降壓藥了,? 我們要明白一件事,就是高血壓會導致動脈硬化,,而動脈硬化又會加重高血壓,,兩者可以說是互相為因果,形成惡性循環(huán),。此時如果不去控制血壓,,很快就會導致心、腦,、腎等器官損害,,引起高血壓并發(fā)癥。所以對于脈壓增大的老年性高血壓,,更要注意對血壓的控制,。
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很多人會擔心,如果把低壓降得太低了,,會不會導致疾�,。磕壳八械慕祲核幬�,,對高壓和低壓都是同時降低,,但降低高壓的效果更明顯,。對于高血壓患者來說,不受控制的血壓,,比低壓降低的風險性更高,。 而且絕大多數(shù)的患者反饋,即使低壓降至60mmHg左右也有較好的耐受性,。當然為了安全,,脈壓差大的人在降低血壓的時候要謹慎,藥物要從小劑量開始,,逐步緩慢地降低血壓,,只要沒有發(fā)生頭暈,、胸悶,、黑視等缺血癥狀,在可以耐受的情況下,,逐漸增加藥量,,以把高壓降至140mmHg以下為目標。
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三,、對于硬化了的動脈怎么辦 剛剛說了高壓升高,,低壓降低或是不變,導致的脈壓增大的情況,,表示大動脈發(fā)生了硬化,。對于這種硬化,目前沒有什么方法逆轉(zhuǎn),。醫(yī)學上所能做的,,就是用藥物控制相關(guān)的危險因素,比如說把血壓,、血脂和血糖等“三高”控制正常,,就可以中止或減緩硬化的進展。慢病患者只要保持規(guī)律服藥控制好危險因素,,就可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,。 當然了,如果高血壓可以在早期發(fā)現(xiàn),,早期治療,,身體里的大動脈就不會那么快的硬化,也就避免了后期很多的麻煩了,。 ![]()
在藥物選擇上,,以利尿劑為基礎(chǔ),再與其他降壓藥物進行聯(lián)用的方案,,對于脈壓增大的老年性高血壓較適合,。但是每個患者情況不同,,所以最穩(wěn)妥的方法還是找醫(yī)生詳細檢查之后才能確定最佳治療方案。在用藥過程中發(fā)現(xiàn)問題或是有疑問,,請及時咨詢醫(yī)生或是藥師,。我是藥師華子,歡迎關(guān)注,、點贊,,讓我成為您身邊的藥劑師。
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