為什么血糖超出正常值,，卻沒(méi)有被診斷為糖尿病,？

笑一笑吧

拿到體檢報(bào)告時(shí),，你可能會(huì)暗自慶幸：血糖雖然超出正常值，但并沒(méi)有診斷為糖尿病,，說(shuō)明我很健康,。

你也許不知道的是，這時(shí)你已經(jīng)處在糖尿病前期（以下簡(jiǎn)稱“糖前期”）,，距離糖尿病只有一小段距離了,。

《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家，告訴你糖前期有哪些癥狀,，并教你科學(xué)控制血糖,。

受訪專家

中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)前任主任委員、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明

武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李亞蓉

我國(guó)約5億人處于糖前期

作為慢病,，糖尿病會(huì)引起各臟器組織功能的損害,，但研究表明，糖尿病前期患者如果合并高血壓,、血脂異�,；蚍逝郑湮：Σ粊営谔悄虿�,。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心王臨虹教授團(tuán)隊(duì)與北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡永華教授團(tuán)隊(duì)在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）發(fā)表了我國(guó)糖尿病及糖尿病前期最新流行病學(xué)數(shù)據(jù),。

數(shù)據(jù)顯示，2013年,，我國(guó)成人糖尿病患病率為10.9%，糖尿病前期流行率為35.7%,，也就是說(shuō),，我國(guó)約有5億人正處于糖尿病前期,。

糖尿病前期是指血糖偏高，但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一種糖代謝紊亂狀態(tài),，是糖尿病的早期預(yù)警信號(hào),。但由于其還未到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，常常被人忽略,。

糖前期一般分為兩種,，一是空腹血糖偏高（IFG），其血糖介于6.1~7毫摩爾/升之間,；二是糖耐量異常（IGT）,，是指空腹及餐后血糖均偏高。

在中國(guó),，70%左右的糖尿病前期屬于合并IGT食物患者,，特點(diǎn)是以餐后血糖增高為主。臨床上經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有些人空腹血糖是正常的,，但餐后兩小時(shí)血糖是異常的,。

所以，體檢時(shí)的空腹血糖測(cè)試,，是不足以明確患者是否處于糖前期的,。

當(dāng)心糖前期的5個(gè)信號(hào)

只有抓住一些蛛絲馬跡，才能及早對(duì)糖尿病進(jìn)行檢查以及治療,。以下這些癥狀是身體向我們發(fā)出的糖尿病信號(hào),。

1

吃飽就困

偶爾的一次不必?fù)?dān)心，但如果經(jīng)常這樣,，則可能是身體報(bào)警,，表明現(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)有缺陷，如飲食中精制面粉和含糖食物等簡(jiǎn)單碳水化合物比重太大,。

2

垃圾食品上癮

三天不吃爆米花,、薯片就難受，表明你已經(jīng)上癮了,。

當(dāng)人體攝取含大量糖,、鹽和脂肪的食物時(shí)，消化道會(huì)分泌出內(nèi)生性大麻堿,，這種物質(zhì)刺激人們的進(jìn)食中樞,，就會(huì)讓人感到饑餓，有暴飲暴食的沖動(dòng),。

此類食物進(jìn)入體內(nèi)消化速度快,，容易導(dǎo)致血糖紊亂，長(zhǎng)期食用會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

3

體重超標(biāo)

超重的定義是體重超過(guò)理想體重的10%~20%,，若超過(guò)20%以上,，那就是肥胖了。多余的體重可能來(lái)自于肌肉,、骨骼,、脂肪或者身體內(nèi)的水分。

肥胖是產(chǎn)生2型糖尿病的一個(gè)重要原因,。大多數(shù)糖尿病前期患者都有體重超標(biāo),，特別是單純減少熱量攝入后，體重依然不減的人,，更應(yīng)提高警惕,。

4

大腹便便

有些人腰腹部過(guò)胖，細(xì)胳膊細(xì)腿大肚子,，又稱腹型肥胖,、向心型肥胖或內(nèi)臟型肥胖，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下及腹腔內(nèi)臟,。

男性腰圍大于90厘米,，女性腰圍大于80厘米，即為腹型肥胖,。

另外,，內(nèi)臟肥胖還會(huì)加快動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，增加患老年癡呆癥的幾率,，同時(shí)增加高血壓,、心臟病、腦卒中等危險(xiǎn),，這些都是糖尿病的高危因素,。

5

血壓偏高

臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病，而糖尿病也較多地伴有高血壓,，兩者被稱為同源性疾病,。

有研究顯示，病史超過(guò)6年的高血壓患者,，約有四成會(huì)患上糖尿病,。由于二者都和血脂高、生活習(xí)慣不良,、缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān)系,，因此，注意良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成十分關(guān)鍵,。

如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了如上情況,，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助,，盡早對(duì)糖尿病進(jìn)行篩查以及治療。

給不同人群的防治建議

糖尿病帶來(lái)的不僅是血糖升高的表象,，還可能是全身的代謝異常,。因此，學(xué)會(huì)預(yù)防格外重要,。

以下是給不同人群的控糖建議：

血糖暫時(shí)正常的人

中國(guó)慢性病前瞻性研究項(xiàng)目，對(duì)50萬(wàn)中國(guó)中老年人群隨訪7年發(fā)現(xiàn),，只要堅(jiān)持這幾種健康的生活方式,，可預(yù)防近80%的2型糖尿病。

保持正常體重

肥胖,，是國(guó)人糖尿病發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素,，體重指數(shù)在18.5~23.9比較健康。

腰臀比一般女性比值在0.85以下,，男性0.9以下,，都屬于健康范圍。當(dāng)此比值大于1時(shí),，罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,。

調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣

據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2016）》建議，控制添加糖的攝入量,，每天不超過(guò)50克,。

增加全谷物、果蔬,、魚,、禽肉等膳食攝入，同時(shí)減少紅肉,、加工食品,、甜飲料及淀粉質(zhì)食品的攝入，可以降低2型糖尿病等慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。

堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng)

要達(dá)到預(yù)防2型糖尿病的效果,，每天需要中等強(qiáng)度身體活動(dòng)至少半小時(shí)，每周累計(jì)150分鐘以上,。

戒煙

與不吸煙人群相比,，主動(dòng)吸煙人群的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)要高出37%；在不吸煙人群中,，那些長(zhǎng)期吸入二手煙的人,，糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)比不吸入二手煙的人高22%。

定期體檢

45歲以上是糖尿病高發(fā)人群,，特別是肥胖者,、有糖尿病家族史以及血脂,、血壓高的人，更應(yīng)及時(shí)排查,。

“糖前期”的人

屬于糖前期的人應(yīng)采取飲食干預(yù)+運(yùn)動(dòng)干預(yù),，管理血糖。

飲食干預(yù)

每日所需熱量45%~60%來(lái)自碳水化合物,，25%~35%來(lái)自脂肪,，15%~20%來(lái)自蛋白質(zhì)；烹飪時(shí)要盡量采用植物油,，保證不飽和脂肪酸攝入,；適當(dāng)進(jìn)食粗糧等富含膳食纖維的食物。

注意限鹽限酒,，如果飲酒,，就要計(jì)入總熱量，每克酒精可提供7千卡熱量,。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)

超重或肥胖者要將BMI（體重指數(shù)）調(diào)整到24左右,，或體重至少下降7%，并使體重長(zhǎng)期維持在健康水平,。

有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)的聯(lián)合進(jìn)行：

中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)包括快走,、慢跑、騎自行車,、游泳,、太極拳、乒乓球,、羽毛球等,，每周至少3次，每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)20~60 分鐘或不少于10 分鐘,。

抗阻運(yùn)動(dòng),，如舉啞鈴和杠鈴等，每次2~3組,，每組8~10次,，組間休息2~3 分鐘；每周至少2次抗阻運(yùn)動(dòng),，之間應(yīng)間隔1~2 天,。

糖尿病患者

患了糖尿病的人，也不必過(guò)于悲觀,。只要減少糖分?jǐn)z入,、規(guī)范治療、密切監(jiān)測(cè)血糖水平,，保持體內(nèi)血糖始終維持在較低水平,，就能控制病情,，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。

為什么血糖超出正常值,，卻沒(méi)有被診斷為糖尿病,？

發(fā)表回復(fù)