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相信很多人都遇到,寒冷的冬季,尿急了躺在被窩里不愿意起床,,憋著憋著勉強(qiáng)也能睡到天亮,。
專家提醒,老先生出遠(yuǎn)門最好少喝水,,憋尿時(shí)間過長可能會(huì)對前列腺造成影響,,引起前列腺肥大的疾病。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科主任 薛蔚
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2019-12-13 09:01 上傳
前列腺問題瞄準(zhǔn)老先生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科主任薛蔚教授表示,,俗稱的前列腺肥大,,醫(yī)學(xué)上名為良性前列腺增生,良性前列腺增生癥的發(fā)病率隨年齡的增長而增加,,最初通常發(fā)生在40歲以后,,50歲以上就會(huì)出現(xiàn)排尿問題,到60歲時(shí)前列腺增生發(fā)病率約為50%,,80歲以上的病人基本上100%都會(huì)出現(xiàn)下尿路排尿癥狀,。
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雖然良性前列腺增生其本身不是惡性疾病,不會(huì)直接危及生命,,但如果聽之任之,,病情會(huì)逐漸加重,最終可能引發(fā)血尿,、急性尿潴留,、充盈性尿失禁、膀胱結(jié)石,、腎功能損害等較嚴(yán)重的并發(fā)癥,。
薛蔚教授表示,夜尿增多,,老年人半夜起床容易引起摔倒,,而尿頻、尿急的癥狀,,也會(huì)大大限制老年人生活的質(zhì)量,,因此,患者出現(xiàn)下尿路排尿癥狀,,最好及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,。
治療排尿不羞恥、莫忽視
薛蔚教授介紹,,有部分老年患者,,可能認(rèn)為良性前列腺增生是自己身體衰老的變化而不去管它,也不想給家人帶來麻煩而不出聲,。年老而淡漠看待身體的現(xiàn)象,,使良性前列腺增生進(jìn)展到中重度后,,再去求診,就會(huì)耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī),。
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實(shí)際上,,大部分的男性年齡超過50歲以上,都會(huì)定期進(jìn)行體檢,,其中就包含了前列腺的檢查,,而在大中城市則更為常見。
薛教授表示,,發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生不難,,但老年人也應(yīng)積極面對疾病,在問題影響到日常生活的情況下,,如出現(xiàn)夜尿頻繁,、排尿需等待一段時(shí)間才能排出等現(xiàn)象,應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行個(gè)性化診治,。
大部分病人無需手術(shù)
薛蔚教授表示,,良性前列腺增生是一個(gè)常見病,是一種進(jìn)展性的慢性疾病,,疾病治療的目標(biāo)第一點(diǎn)是改善癥狀,使生活質(zhì)量提高,;第二點(diǎn)是長期控制并減緩腺體增生,,降低患者接受前列腺手術(shù)及出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
薛蔚教授指出,,大部分病人在定期檢查的情況下,,無需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
良性前列腺增生最常見,、最常用的治療還是藥物治療,。就診的病人大多病情已經(jīng)達(dá)到中重度,因此需要藥物干預(yù),,如5α還原酶抑制劑(非那雄胺)等基礎(chǔ)藥物,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療,可長期控制疾病進(jìn)展甚至縮小前列腺體積,,促進(jìn)順暢排尿,。
只有約5%的病人已經(jīng)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的癥狀或并發(fā)癥,則需采取外科的干預(yù),,外科最常用的方法是尿道的前列腺電切手術(shù),。
薛蔚教授表示,患者發(fā)現(xiàn)疾病時(shí),,應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的三甲醫(yī)院泌尿科診斷,,而后續(xù)長期的治療可以在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行,,目前在藥物治療良性前列腺增生方面,社區(qū)醫(yī)院已有較為成熟的模式,。
值得注意的是,,老先生冬季頻繁起夜解決問題,容易著涼感冒,,需注意保暖,。最好是通過正規(guī)治療控制好下尿路癥狀,一睡到天明,。
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