經常“手腳發(fā)麻”的人,，除了頸椎病還要排查這6項

金壩葡萄籽

“一覺醒來后整條手臂麻木,，好像無數只螞蟻爬過”,，“上完廁所兩腿發(fā)麻，像有電流穿過”……相信不少人都有過類似的體驗,。

一般情況下,，這種麻木感很快能自行恢復。但如果手麻經常無緣無故發(fā)生,，反反復復,，這時候就需要警惕疾病的可能了。

《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）采訪專家,，告訴你“發(fā)麻”這種癥狀背后的疾病真相,。

受訪專家

首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師劉方軍

中山大學附屬第六醫(yī)院康復醫(yī)學科主任王于領

手腳發(fā)麻是7種病找“麻”煩

上廁所或睡覺偶爾壓的手腳發(fā)麻，不用太擔心,。

這種是多由末梢血液流通不暢,、局部供血不足或神經受外力壓迫等引起的生理性麻木。

但如果長期或無明顯誘因出現手指的間歇性麻木,，甚至夜間因麻痛而突然醒來,，千萬要警惕,，可能是7種“病”在找你麻煩,。

出現單側手麻

當出現單側手麻的癥狀時,，我們可以進行初步的自我評估，尋找原因,。

1

神經根型頸椎病
如果處于坐姿時,，你的手就開始發(fā)麻,，改變頭（頸椎）的位置,，如進行頸部的前屈、后伸,、側屈或旋轉,，癥狀有所好轉,，則手麻原因可能是頸椎病變,。

臨床中,，有近七成手麻癥狀是由神經根型頸椎病引起的,。

由于頸椎間盤退行性,、繼發(fā)性病理改變,，神經根受壓,，引起相應神經分布區(qū)疼痛等表現,。一般來說：

大拇指麻木表示第六頸神經根受壓。
食指,、中指,、無名指表示第七頸神經根受壓,。
小拇指則表示第八頸神經根受壓,。

此外，患者頸肩部經常肌肉酸痛,，嚴重的還有嘔吐,、頭暈,、耳鳴等癥狀。

2

腕管綜合征
如果手腕保持于最大屈曲位,，60秒內大拇指、食指,、中指出現麻木不適感,，則考慮為腕管綜合征。

過度使用手指,，尤其是重復性的活動,，如長時間用鼠標或打字等,，均可造成腕管綜合征,。

其主要表現為大拇指,、食指,、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動可好轉,。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮的癥狀,，影響手部精細動作。

3

短暫性腦缺血/腦卒中
腦動脈硬化或狹窄,、血栓脫落,、供血不足等都可能誘發(fā)短暫性腦缺血,，嚴重時可能預示著腦梗等高危疾病,。

常表現為手指或一側肢體發(fā)麻,。若伴有頭痛頭暈,、視野黑蒙或視線模糊、胡言亂語,、協(xié)調能力差等癥狀時，可能是中風征兆,。

如果經常出現這些癥狀,，應及時就醫(yī)。

雙側對稱性的手麻

如果出現雙側對稱性的手麻,，則需排查下列疾病。

1

糖尿病
雙側手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經病變的常見癥狀,，發(fā)病時常呈對稱性,，類似于戴手套或穿襪子的感覺。

很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,，多種并發(fā)癥在早期就已出現,，因此即使患者無糖尿病史，長期手麻者也該做糖尿病篩查,。

2

中毒
經常酗酒的人如果出現手足發(fā)麻,，則提示可能為慢性酒精中毒，如果不及時干預,，可導致機體各系統(tǒng)功能障礙,，甚至出現不可逆損害,。

3

飲食或用藥習慣
挑食導致維生素B族缺乏也會引發(fā)周圍神經病，導致手麻,；經常使用某些腹瀉藥,、抗感染藥物也會出現同樣的問題。

此時只要合理膳食,、遵醫(yī)囑停藥或換藥即可,。

4

懷孕晚期/更年期綜合征
部分孕婦會感到單側或雙側手部陣發(fā)性疼痛、麻木,，有針刺或燒灼樣感覺。

疼痛,、麻木主要累及拇指,、食指、中指及小指的側方,，導致手指精細動作能力喪失,，通常無嚴重后果。

更年期女性有時也會有手麻癥狀,，但隨著更年期的結束,，手麻現象也會隨之消失,。

這種手麻警惕心腦血管病

很多人都以為只有頸椎疾病才會引起手臂麻木，其實相當一部分的心腦血管疾病患者也可能出現手麻,。

因心腦血管疾病引發(fā)的后果往往嚴重,，要格外警惕手麻的現象,。

由心腦血管病造成的麻木通常有以下幾個特點：

No.1

麻木突然發(fā)生

麻木的發(fā)生可能沒有任何預兆,，可在靜息狀態(tài)下產生,，也可能在運動或生氣時產生,，還有一些在夜間突然發(fā)生,，大多不用處理,，會自行恢復。

No.2

麻木范圍廣，往往偏一側

如果梗塞灶較小,，只損害了管理感覺功能的神經組織,，就會造成對側軀體某一部位的麻木或半身麻木,。

如果是短暫性腦供血不足,，只會引起陣發(fā)性麻木。

隨著缺血性腦組織的進一步擴展,，病變動脈閉塞的程度也會加重,，對側軀體、面部的麻木可由局部擴展到半身,，由短暫性麻木演變?yōu)槌掷m(xù)性麻木,。

No.3

癥狀跟體位姿勢無關

有些頸椎病、腰椎病也會讓人產生麻木感,，但這種麻木是由于神經受壓迫所致,，有時體位改變，壓迫解除,，麻木即可暫時緩解或消失,。

腦血管病麻木則與體位變化沒關系，不會因為體位改變而消失,。

No.4

往往伴有其他癥狀

除手腳麻木外，腦血管病患者大多伴有肢體軟弱無力,、頭暈,、頭痛、視力障礙 (視物模糊或復視等）,、記憶減退（尤其是近期記憶下降），以及血壓增高或偏低等現象,。

突然眩暈,、嘔吐,、耳鳴,、站立不穩(wěn)也是腦血管病的先兆,。

高血壓有時還可能造成短暫腦缺血甚至腦出血,，引起口眼歪斜、癱瘓,、言語含糊,、失語及昏迷等，甚至導致死亡,。

60歲以上老人容易發(fā)生心腦血管硬化,，一旦出現反復手腳發(fā)麻癥狀,，應及時到醫(yī)院檢查,。

經常“手腳發(fā)麻”的人,，除了頸椎病還要排查這6項

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