為什么去年體檢“正常”,，今年卻成癌癥晚期,？醫(yī)生告訴你答案

奶茶小姑

現(xiàn)在的癌癥發(fā)病率真的太高了,！國家癌癥中心2019年1月發(fā)布的《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》顯示,，2015年全國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人，每天平均超過1萬人被確診為癌癥，惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%,。

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大家會發(fā)現(xiàn),，大部分患者查出癌癥后可以長期存活,，甚至治愈,；但也有一些朋友，剛剛被診斷為癌癥,，沒過幾個(gè)月,，甚至是沒幾天就死亡了。

從發(fā)現(xiàn)癌癥到死亡僅幾個(gè)月,，可能是因?yàn)檫@些：

1,、腫瘤惡性程度高

有一些被查出的癌癥，發(fā)展速度很快,，很多治療手段都不能取得好的效果,，例如胰腺癌、肝癌,、膽囊癌,、膽管癌、小細(xì)胞肺癌,、甲狀腺未分化癌等,，這些腫瘤惡性程度高，對于放化療,，靶向治療等手段,，效果不好。所以,，治愈率是比較低的,。

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2、發(fā)現(xiàn)晚

無論是何種癌癥,，到了晚期才被診斷,，大部分是沒有治愈機(jī)會的。大部分腫瘤終末期,，廣泛轉(zhuǎn)移的患者,，中位生存期只有半年左右。

以胃癌為例,，早期胃癌的治愈率是極高的,，可以超過90%，如果胃癌已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移,，5年生存率不超過10%,。

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大部分癌癥,，特別是身體內(nèi)部的癌癥，例如肝癌,、胃癌,、腸癌、食管癌,、胰腺癌,、卵巢癌等癌癥。早期時(shí)沒有明顯的癥狀和體征,，如果沒有定期體檢,，很可能錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。

所以,，大家要每年定期體檢,，早期發(fā)現(xiàn)癌癥，可以獲得好的治療效果,。

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3,、死于腫瘤急癥

有一些腫瘤的急癥，可以在短時(shí)間內(nèi)危及患者的生命,，例如腫瘤破裂,，引起大出血；肺癌患者大咯血,，可以堵塞氣道,，在幾分鐘之內(nèi)要人命；胃癌和腸癌等腫瘤,，引起胃腸道穿孔；腫瘤患者是血栓的高�,；颊�,，血栓堵塞肺動脈，引起肺栓塞,，就會危及生命,。

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4、其他原因

大家都知道,，癌癥好發(fā)于中老年人,，老年患者就有可能合并一些其他疾病，例如高血壓,、冠心病,、糖尿病、中風(fēng)等,，有一些患者,，可能不是死于癌癥，而是死于其他疾病。

還有一些患者,，本身基礎(chǔ)病較多,，做手術(shù)或者放化療的時(shí)候，對身體可能會出現(xiàn)一個(gè)打擊,，有可能會死于治療的并發(fā)癥,。

總之，癌癥要早發(fā)現(xiàn)早治療,，才能取得比較好的效果,，如果到了癌癥晚期，總體的治療效果是不盡如人意的,。

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為啥去年體檢“正�,！保衲陞s成癌癥晚期,？

有人說,，自己每年定期體檢，去年一切“正�,！�,，今年卻被診斷為癌癥晚期，體檢真的能早發(fā)現(xiàn)癌癥嗎,？

一年做一次體檢,，當(dāng)然可以早發(fā)現(xiàn)癌癥，前提是要選擇正確的體檢方式,。

1,、一定要選擇專門的防癌體檢
大家每年都會參加體檢，然而選擇的卻是一些普通的體檢項(xiàng)目,，例如胸片,、心電圖、血常規(guī),、大便常規(guī),、肝腎功能等檢查，這些檢查項(xiàng)目根本不能發(fā)現(xiàn)早期癌癥,，普通胸片檢查發(fā)現(xiàn)的肺癌,，都是中晚期癌癥。

所以,，選擇適合你的體檢項(xiàng)目很重要,。很多正規(guī)醫(yī)院都有防癌體檢套餐。篩查肺癌應(yīng)該做肺部CT,；篩查胃癌應(yīng)該做胃鏡,；篩查腸癌應(yīng)該做腸鏡,；篩查乳腺癌應(yīng)該做乳腺彩超和鉬靶檢查。

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2,、根據(jù)自己癥狀和病史,，選合適方案

每個(gè)人的家族史、飲食習(xí)慣,，生活和工作的環(huán)境,，都是不一樣的。換句話說,，每個(gè)人的高危因素是不一樣的,，患癌風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。

例如,，一個(gè)長期抽煙或者抽二手煙的人,，發(fā)生肺癌的概率高；如果母親患乳腺癌,，那女兒患乳腺癌的幾率增加,；肥胖患者容易患結(jié)直腸癌、胰腺癌,、乳腺癌等腫瘤,。

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癌篩是不是能查了所有的癌癥？哪些人需要做癌篩呢,？癌篩對身體有沒有傷害,？檢查出的結(jié)果正常就一定不會患癌嗎？

今天就為大家科普一下,，希望大家在體檢時(shí)能夠理性選擇適合自己的篩查項(xiàng)目,，遠(yuǎn)離癌癥。

一,、癌癥篩查是什么,？

所謂篩查，是在看起來健康,、沒有明顯癥狀的人當(dāng)中對相關(guān)疾病進(jìn)行檢查，試圖找到隱藏的疾病,，就像過篩子一樣,，把有病而還沒表現(xiàn)出來的患者篩出來。

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在篩查過程中,，醫(yī)生可能會詢問受檢者的健康史并進(jìn)行體格檢查,，篩查還可包括血液、組織或尿液樣本的實(shí)驗(yàn)室檢測,，或通過影像技術(shù)查看受檢者體內(nèi)的情況,。

通常的健康體檢,，往往注重常規(guī)檢查項(xiàng)目的全面性，篩檢手段相對簡單,，并不一定包含針對某一特定癌癥的專項(xiàng)檢查手段,，即使所含項(xiàng)目包括一些癌癥檢查項(xiàng)目，但其檢查的深度和專業(yè)的判斷還是有待加強(qiáng),。

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以下這幾種癌癥可以進(jìn)行篩查,，但只有建議的方式才有意義。

/ 建議篩查 /

乳腺癌：特定群體乳房X光檢查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最佳方法,。

宮頸癌：巴氏試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)子宮頸中可能癌變的異常細(xì)胞,。HPV測試可確證引發(fā)這些細(xì)胞變化的病毒（人乳頭瘤病毒）。

結(jié)直腸癌：結(jié)直腸癌幾乎總是從結(jié)腸或直腸的癌前息肉發(fā)展而來,。篩查可以發(fā)現(xiàn)息肉,，在癌變之前去除。

肺癌：低劑量CT進(jìn)行肺癌篩查,，年齡55—80,，有吸煙史和戒煙不超過15年。

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/ 不建議篩查 /

除了上述幾種外,，卵巢癌,、胰腺癌、前列腺癌,、睪丸癌和甲狀腺癌等類型的癌癥,，篩查無價(jià)值。不僅無價(jià)值,，已知的危害也是明確的,。任何不符合上述建議的篩查都是過度的，推出過度篩查項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)都不靠譜,。

這些項(xiàng)目中的過度篩查危害包括：前列腺活檢,、過度診斷和過度治療以及焦慮等不良后果。

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例如檢測到的半數(shù)的前列腺癌不會在患者的一生中引起癥狀,，80％以上的患者15年內(nèi)不是死于前列腺癌,，但篩查陽性并確診的患者往往接受治療，而根治性前列腺切除術(shù)的不良反應(yīng)包括圍手術(shù)期并發(fā)癥,、勃起功能障礙和尿失禁,。

放射治療可引起急性毒性，導(dǎo)致尿急,、排尿困難,、腹瀉和直腸疼痛；長期副作用包括勃起功能障礙,、直腸出血和尿道狹窄等,。

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針對普通人群和高危人群,，癌癥篩查的選擇也不一樣：

二、癌癥篩查的風(fēng)險(xiǎn)

需要注意的是,，并不是所有篩查都有幫助,，甚至大多數(shù)篩查都有風(fēng)險(xiǎn)。比如上文中的前列腺癌,，篩選意義就不大,。

在做篩查之前，被篩查者應(yīng)該詳細(xì)了解所使用篩查手段的風(fēng)險(xiǎn),，以及是否有證據(jù)顯示該手段能降低癌癥致死率：

所以,，在決定進(jìn)行癌癥篩查之前，一定要向醫(yī)生詳細(xì)咨詢,，了解癌癥篩查的利弊,，慎重權(quán)衡。

體檢前,，專業(yè)醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問受檢者的身體狀況,、生活習(xí)慣、既往病史和家族遺傳史等,，再做相應(yīng)檢查計(jì)劃,，項(xiàng)目主要包括：常規(guī)項(xiàng)目、影像診斷（超聲,、鉬靶,、低劑量CT等）、腫瘤標(biāo)志物檢查,，必要時(shí)還需要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,。體檢報(bào)告應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的副高級以上總檢醫(yī)生解讀。

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三,、防癌也要靠自己

除了依賴癌癥篩查以外,，我們還是更建議大家改掉一些不健康的生活習(xí)慣，降低得癌風(fēng)險(xiǎn),。以下幾點(diǎn)也很重要：

/ 防癌措施 /

➊ 遠(yuǎn)離煙草

煙草中被證明的致癌物高達(dá) 69 種,，有 30% 的癌癥和吸煙相關(guān)。戒煙,，從此刻開始還不晚,。

➋ 減少酒精攝入

酒精是明確的 1 類致癌物，和消化道癌癥,、肺癌、乳腺癌,、結(jié)直腸癌等多種癌癥有相關(guān)性,。防癌,，從戒酒做起。

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➌ 健康飲食

少吃腌制,、熏烤食物（咸菜,、臘腸、熏魚等）,；每周紅肉（豬肉,、羊肉、牛肉等）總攝入量不超過 1 斤,；少吃油膩食物,；少吃糖；限制鹽（鈉）的攝入：每天不超過 1 瓶蓋,。

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➍ 規(guī)律運(yùn)動

肥胖和多種癌癥掛鉤,。每天適量做些運(yùn)動，控制體重,，可以有效防癌,。

➎ 了解家族病史和自己的身體狀況

➏ 定期體檢并合理進(jìn)行癌癥篩查

來源：蘇州健康

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