為什么“運(yùn)動猝死”總發(fā)生,？連跑步都成了高危運(yùn)動

把自己裹得很飽

每年都有大學(xué)生,，在體測跑步時(shí)倒下；每年都有“身體不錯”的小伙子,，在球場上昏厥；每場馬拉松，都有救護(hù)車緊張“陪跑”,。

“運(yùn)動猝死”的新聞每隔一段時(shí)間就會冒出來,。跑步，似乎也從一項(xiàng)健身運(yùn)動變成了高危項(xiàng)目,。

今天,，熊小知（微信內(nèi)搜索“生命時(shí)報(bào)”關(guān)注，每周日準(zhǔn)時(shí)更新）就告訴你“運(yùn)動性猝死”背后的真相,。

歷史上第一例“運(yùn)動性猝死”

人類歷史上第一例有據(jù)可查的“運(yùn)動性猝死”可追溯到公元前490年,。

那一年，希臘軍隊(duì)在“馬拉松”（希臘的一個(gè)地名）與入侵的波斯軍隊(duì)展開一場決定希臘命運(yùn)的激戰(zhàn),。

希臘軍隊(duì)大獲全勝后,，青年士兵菲迪皮德斯奉命跑回雅典報(bào)告勝利的喜訊。

但當(dāng)他跑到雅典時(shí),，他只喊了一聲“我們勝利了”,，便倒地死去。為紀(jì)念菲迪皮德斯,，“馬拉松”長跑運(yùn)動誕生,。

馬拉松鎮(zhèn)距離雅典40多公里

時(shí)間線拉回到現(xiàn)在，隨著馬拉松熱潮席卷全國,，比賽中猝死的案例不斷發(fā)生,。

今年10月20日，全國各地有近40多場馬拉松鳴槍起跑,，不幸的是其中兩場比賽,，有兩名跑者在臨近終點(diǎn)線附近猝然倒地。

據(jù)中國田協(xié)2017年一份相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，在此前3年,，國內(nèi)的馬拉松賽事中已經(jīng)有超過16人猝死。

眾所周知的健康運(yùn)動,，如今卻奪人性命,。跑步表示很冤：猝死的“鍋”我不背。

運(yùn)動性猝死的“幕后黑手”

或許顛覆你想象,，不少猝死者平日給周圍人的印象都是“一向身體很棒”,。為什么運(yùn)動性猝死偏偏發(fā)生在他們身上？

什么是運(yùn)動性猝死,？

運(yùn)動性猝死,，是指在運(yùn)動過程中或運(yùn)動后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。

運(yùn)動性猝死的真正原因

運(yùn)動不是造成猝死的主因,，隱藏的心臟病才是運(yùn)動性猝死的“幕后黑手”,。

猝死有心源性及非心源性之分,。心源性是指因心血管疾病而發(fā)病，其中以冠心病最常見,。非心源性因素有過度勞累,、酗酒、服用藥物,、劇烈運(yùn)動等,。

“心源性猝死”是運(yùn)動性猝死的主要表現(xiàn)形式，如：心肌炎,、先天性冠狀動脈畸形,、心肌肥厚等。刺激因素還包括：急性心肌缺血,、交感神經(jīng)興奮和血流動力異常引起致死性室性心律失常等,。

也就是說，“運(yùn)動性猝死”并非憑白無故的發(fā)生,，而是心臟自身的器質(zhì)性缺陷受到刺激因素而誘發(fā),。

猝死來臨前，身體釋放6個(gè)信號

猝死看似事發(fā)突然,，實(shí)則有跡可循,。當(dāng)身體出現(xiàn)以下6種信號，需高度警惕猝死發(fā)生,。

1近期出現(xiàn)或加重的胸悶如果近期突然出現(xiàn)活動后胸悶,，休息后可緩解，提示可能患了冠心病,。

如果以前就有胸悶的癥狀,，近期癥狀加重，說明以前穩(wěn)定的斑塊,，隨時(shí)可能發(fā)展為大的破損,，導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生。

2心慌不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果,。

多數(shù)心律失常的危險(xiǎn)性較小,，不會引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常,，則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險(xiǎn),。

3心跳過緩

心臟的跳動是由特定的起搏細(xì)胞發(fā)起的,，起搏細(xì)胞功能變差,，就會導(dǎo)致心臟跳動速率減慢，嚴(yán)重時(shí)會引發(fā)心臟停搏,。

心率小于50次,，血壓變低,，容易出現(xiàn)長時(shí)間的心臟停搏，導(dǎo)致猝死,。

4暈厥

暈厥是猝死的重要前兆,。多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足而引起的,。

暈厥有時(shí)持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù),，如果不能恢復(fù)，便會造成猝死,。出現(xiàn)不明原因的暈厥,，應(yīng)非常警惕，盡快查明原因,。

5不明原因的疲乏

出現(xiàn)不明原因的疲勞,、乏力，或伴有胸悶,、水腫,，應(yīng)警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的,。

心肌炎在年輕人中比較多見,，通常見于感冒1~2周后，出現(xiàn)疲乏,、胸悶,、乏力等癥狀，極易引起急性心衰,。這種情況下應(yīng)嚴(yán)禁重體力活動,，臥床靜養(yǎng)。

6眼前發(fā)黑和肢體麻木腦卒中也是引起猝死的重要原因,。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西,、單側(cè)肢體麻木、乏力,，或走路不穩(wěn),、有踩棉花感，應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生,。

特別提示：

猝死的黃金救急時(shí)間在發(fā)病10分鐘內(nèi),。一旦周圍人發(fā)生心臟驟停，趕快撥打120求救,。

面對猝死患者,，最好的辦法是進(jìn)行除顫或心肺復(fù)蘇。

但如果患者發(fā)病時(shí)沒有條件進(jìn)行這兩項(xiàng)急救措施,，首先應(yīng)該想辦法向周圍人呼救,，兩個(gè)人交替對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。

快速評估自己的“運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)”

運(yùn)動是把雙刃劍，如果運(yùn)動超出了身體的承受能力,，可能釀成悲劇,。

下表是國際通用的運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)評估問卷：

① 醫(yī)生是否告訴過您僅能參加醫(yī)生推薦的體力活動？

② 醫(yī)生是否告訴過您患有心臟�,�,？

③ 醫(yī)生是否告訴過您的血壓超過160/100毫米汞柱？

④ 近6個(gè)月以來,，當(dāng)您進(jìn)行體力活動或運(yùn)動時(shí),，是否有過胸痛或嚴(yán)重憋氣的感覺？

⑤ 近6個(gè)月來,，當(dāng)您進(jìn)行體力活動或運(yùn)動時(shí),，是否曾因?yàn)轭^暈失去平衡或跌倒或發(fā)生暈厥？

⑥ 您是否存在因體力活動或運(yùn)動加重的骨,、關(guān)節(jié)疼痛,，或功能障礙？

⑦ 您是否知道有其他原因使您不能參加體力活動,？

如果你的答案均是“否”,，一般來說，你跑步都是安全的,。如果你存在暫時(shí)的疾病如感冒,、發(fā)熱，請等徹底痊愈,、身體恢復(fù)良好狀態(tài),，再開始跑步。
只要你的答案有一個(gè)或一個(gè)以上的“是”,，在跑步開始前（特別是跑馬拉松）,，就應(yīng)咨詢醫(yī)生。這樣能最大程度防患運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn),，排除某些潛在的疾病因素,。

做到7點(diǎn)遠(yuǎn)離“運(yùn)動猝死”

運(yùn)動猝死不分年齡，人人都應(yīng)時(shí)刻保持敬畏,。想在運(yùn)動過程中遠(yuǎn)離危險(xiǎn),，就要做好以下幾點(diǎn)：

No.1

運(yùn)動前排查風(fēng)險(xiǎn)

定期進(jìn)行體檢，特別是心血管系統(tǒng)檢查,，徹底排查潛在疾病威脅,。在參加劇烈運(yùn)動或比賽前更是如此。

No.2

保證充分的熱身

運(yùn)動前熱身,，能讓盡可能多的血液流向心肺和肌肉,，提高心肺的代謝能力,，以保證在進(jìn)入高強(qiáng)度運(yùn)動后,，人體能量代謝能滿足運(yùn)動的需求,。

熱身一般占總運(yùn)動時(shí)間的10%~20%。冬天天冷,，熱身時(shí)間要適當(dāng)延長,。

No.3

運(yùn)動量不宜過大

馬拉松是一項(xiàng)高負(fù)荷、大強(qiáng)度,、高風(fēng)險(xiǎn)的競技運(yùn)動,，不提倡未經(jīng)訓(xùn)練的人參加馬拉松全程跑。

長跑有利于心臟健康,，但要循序漸進(jìn),。初練者一般從3000~5000米開始，或持續(xù)20~30分鐘,。

No.4

及時(shí)補(bǔ)充能量

長時(shí)間運(yùn)動,，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充運(yùn)動飲料、能量棒,、鹽丸,。建議每跑5公里喝100~150毫升水。夏天飲用水要保持在8~12度,，冬天保證水溫在30~40度,。

No.5

感冒、發(fā)燒不運(yùn)動

有些人認(rèn)為跑跑步,、出出汗,，感冒自然就好了。

事實(shí)上正相反,，因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒使機(jī)體的免疫能力下降,，運(yùn)動會進(jìn)一步加速免疫力下降，病毒易于入侵,，如果入侵心肌,，會形成病毒性心肌炎,。

在自身很疲憊,、熬夜的情況下，也不建議劇烈運(yùn)動,。

No.6

運(yùn)動中不適別硬撐

運(yùn)動過程中一旦出現(xiàn)很明顯的氣喘、胸悶,、胸痛,，要立刻減緩運(yùn)動或暫時(shí)退出運(yùn)動，千萬不要硬撐,。

No.7

跑步后不要立刻停步

跑步結(jié)束不要立刻停下來，最好能走上10~20分鐘,，同時(shí)做深呼吸，給身體一個(gè)緩沖時(shí)間,。可配合做一些靜態(tài)拉伸動作,，比如弓步壓腿、側(cè)壓腿等,。同時(shí),，不能馬上洗澡,、吹風(fēng)或用空調(diào)等。

最后,，熊小知提醒，全民運(yùn)動值得提倡,，但高強(qiáng)度運(yùn)動并非人人適合,。選擇力所能及的項(xiàng)目,，掌握科學(xué)的運(yùn)動方法,，才能真正從運(yùn)動中獲益,。

為什么“運(yùn)動猝死”總發(fā)生,？連跑步都成了高危運(yùn)動

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