一大早排隊(duì)等體檢，好不容易輪到了,，如果醫(yī)生說(shuō)需要空腹,，或是尿憋得不夠，得繼續(xù)喝水,，你會(huì)不會(huì)很鬧心,？
體檢前不清楚某些注意事項(xiàng)，可能會(huì)白跑一趟,，甚至讓檢查結(jié)果失真,。
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2019-10-25 07:25 上傳
《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請(qǐng)專(zhuān)家，告訴你體檢前要注意的那些事,。
受訪(fǎng)專(zhuān)家 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任醫(yī)師 吳齊
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院健康管理中心副主任 姚海延 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心博士 歐陽(yáng)碧函 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院老年病科護(hù)師 王璐璐
5類(lèi)檢查需要空腹
“空腹”一般指8~14小時(shí)無(wú)熱量攝入,，比如吃主食、肉蛋,、奶,、水果等食物。如果上午檢查,，檢查前一日建議18點(diǎn)吃晚餐,，之后禁食，第二天早上8點(diǎn)左右做檢查比較合適,。
至于能否喝水,，要分情況看：
- 完全不能喝水：胃腸鏡檢查需排空胃腸道，除了要做到“空腹”外,，檢查當(dāng)日必須禁水,。
- 可以少喝點(diǎn)水：其他項(xiàng)目在檢查當(dāng)天可以喝一小杯水（大概200 毫升），最好在起床后飲用,，但應(yīng)限制含糖飲料,。
- 需要大量喝水：泌尿系超聲、腹部婦科超聲等檢查,，需要憋尿,，一般需要大量喝水。
臨床上,，需要空腹做的檢查主要有以下幾種：
1 腹部超聲、CT 腹部的超聲,、CT,、核磁要求空腹,，是因?yàn)槟懩以诔溆臓顟B(tài)下，才能清晰顯示,，進(jìn)食后膽囊會(huì)出現(xiàn)萎縮,、膽囊壁增厚，這會(huì)影響檢查結(jié)果,。
腹部超聲主要檢查部位有膽囊,、膽管、胰腺,、肝臟,、腹腔大血管等。檢查前1~2天最好不吃產(chǎn)氣較多的肉類(lèi),、蛋類(lèi),、豆類(lèi)等食物。
2 胃腸鏡,、鋇餐等消化道檢查 胃腸鏡檢查是食管,、胃、腸疾病診斷的首選手段,，也是食管,、胃、腸道早癌篩查的最佳方法,。
胃鏡檢查需借助一根纖細(xì),、柔軟的管子（光導(dǎo)纖維+高清攝像頭），伸入胃腔,、十二指腸腔,，觀察黏膜、拍攝或治療,。
食物殘?jiān)鼤?huì)遮擋潰瘍面和黏膜,，影響觀察，而牛奶,、咖啡,、果汁等可能造成黏膜顏色發(fā)生改變。
X線(xiàn)鋇餐造影或CT,，需要服用硫酸鋇造影劑觀察消化道,，如果有食物遮擋，將影響醫(yī)生的判斷,。
3 某些生化檢查 血液檢查中,，包括空腹血糖、肝功能,、腎功能,、電解質(zhì),、血脂、各種感染標(biāo)志物,、腫瘤標(biāo)志物,、激素水平等。
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部分人進(jìn)食后,，血液呈現(xiàn)乳糜狀,，會(huì)影響檢查結(jié)果。另外,，空腹?fàn)顟B(tài)時(shí),，機(jī)體處于一個(gè)基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，可以避免食物干擾化驗(yàn)結(jié)果,。
比如血糖,、血脂這類(lèi)指標(biāo)，在進(jìn)食后必然會(huì)升高,；而胰島素等一些指標(biāo),，會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食引起波動(dòng)，干擾檢查結(jié)果,。
4 會(huì)刺激消化道的檢查 氣管鏡,、喉鏡等刺激咽喉部的檢查，可能造成患者不適,，引起惡心,，所以最好空腹。
5 需要強(qiáng)化的CT,、核磁 一些影像學(xué)檢查,，如增強(qiáng) CT、增強(qiáng)磁共振,，需要注射造影劑,，可能引發(fā)嘔吐，最好空腹,。
當(dāng)然,，并不是所有的檢查都需要空腹，以下檢查都不需要禁食禁水：
- 各個(gè)部位的X光,；
- 無(wú)需強(qiáng)化且非腹部的核磁,、CT；
- 甲狀腺,、乳腺的超聲,、頸部及腦血管超聲、上下肢動(dòng)靜脈超聲、心臟超聲,、心電圖等,。
體檢前，你該做好7件事
每到年末,，各單位的體檢高峰也如約而至。要想不讓體檢結(jié)果失真,，體檢前,，要做好7件事：
1 體檢前3天，避免暴飲暴食 進(jìn)食大量油膩食物,，可能影響肝功能檢查的準(zhǔn)確性,。吃大量高蛋白食物，會(huì)使尿素氮,、血肌酐升高,，造成腎功能異常的假象。動(dòng)物內(nèi)臟,、血液,、菠菜等可能影響大便潛血試驗(yàn)。
建議體檢前3天保持飯菜清淡,，不喝咖啡,、濃茶，不吃冷飲,，不吸煙,。
2 某些藥停3天再體檢 如果正在服用抗生素、維生素C,、減肥藥,、避孕藥，應(yīng)停藥3天后再體檢,。維生素C具有還原性,，會(huì)干擾大多數(shù)基于“氧化還原反應(yīng)”的項(xiàng)目。
慢性病患者（如甲亢,、高血壓,、糖尿病等）或接受術(shù)后抗凝治療者，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起不良事件,，應(yīng)與醫(yī)生溝通后再體檢,。
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3 體檢前兩天，不劇烈運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌紅蛋白,、肌酸激酶等升高,，改變某些激素水平，引起血糖、游離脂肪酸,、乳酸等升高,。血壓檢測(cè)對(duì)“平靜狀態(tài)”有嚴(yán)格要求。
建議體檢前兩天不劇烈運(yùn)動(dòng),，采血前1小時(shí)不做散步等活動(dòng),，量血壓前不要來(lái)回走動(dòng)。
4
體檢前1天,，不能飲酒 飲酒可能影響甘油三酯,、轉(zhuǎn)氨酶、尿酸等的檢查,，還可促使血壓改變,，降低心電圖、經(jīng)顱多普勒超聲,、腦血管功能檢查的準(zhǔn)確性,。
體檢前3天避免大量飲酒，前一天不要沾酒,。
5
月經(jīng)前后,，盡量別查肝功 月經(jīng)、懷孕等生理狀況,，均可影響血液檢測(cè)結(jié)果,，女性體檢最好避開(kāi)生理期，特別是婦科檢查,、血常規(guī)檢查,、肝功能檢查、腫瘤標(biāo)志物等,。
但性激素檢測(cè),，應(yīng)選擇月經(jīng)第3天采血，才能反映卵泡初期各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)水平,。
6
檢查當(dāng)日適度空腹
空腹要有限度,，過(guò)長(zhǎng)過(guò)短都不好。超過(guò)18小時(shí)未進(jìn)食,，機(jī)體處于輕度饑餓狀態(tài),，與代謝、肝腎功能相關(guān)的血液成分改變,，如血糖,、血脂、血清蛋白,、肌酐,、尿酸等,。
7 采血最晚不超過(guò)11點(diǎn) 正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍,，是以早上8點(diǎn)為基線(xiàn)來(lái)定義的,。一般要求上午7點(diǎn)半至8點(diǎn)半采空腹血,，最遲不宜超過(guò)11點(diǎn),。
體檢時(shí)別犯4種錯(cuò)
體檢時(shí)，一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和做法,，可能會(huì)讓你錯(cuò)過(guò)揪出疾病的機(jī)會(huì),。常見(jiàn)的有以下幾種：
怕輻射不拍胸片 很多人“談 X 線(xiàn)色變”,，體檢不拍胸片,，這其實(shí)是得不償失的行為,。
拍胸片可大致了解胸部情況，發(fā)現(xiàn)部分支氣管疾患,、結(jié)核、肺癌等,。
拍一次胸片的輻射量很小,，僅相當(dāng)于7~10天自然輻射量，對(duì)普通人身體的影響基本可以忽略,。孕婦或計(jì)劃3個(gè)月內(nèi)懷孕的女性可不拍胸片,。
嫌麻煩不驗(yàn)?zāi)蚝捅?/strong> 尿檢是腎臟、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的第一道風(fēng)向標(biāo),，且敏感性高,。
大便隱血試驗(yàn)可檢測(cè)到肉眼看不見(jiàn)的胃腸道出血。若放棄大小便檢查,，極有可能錯(cuò)失早期發(fā)現(xiàn)疾病的良機(jī),。
只重視心肝肺，忽視耳鼻眼口 若體檢時(shí)放棄五官科檢查,，可能錯(cuò)過(guò)發(fā)現(xiàn)很多疾病或癌前病變的機(jī)會(huì),。
- 耳鼻喉科不僅可發(fā)現(xiàn)大部分急慢性炎癥，還可篩查淺表腫瘤,。
- 眼科對(duì)青光眼,、白內(nèi)障、眼底出血等常見(jiàn)病檢出率非常高,。
- 口腔科除了發(fā)現(xiàn)牙齒和牙周問(wèn)題,，更能發(fā)現(xiàn)口腔黏膜癌前病變，如黏膜白斑,、纖維化等,。
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2019-10-25 07:25 上傳
看到檢查呈“陽(yáng)性”就害怕 “肝功能異常”“高血脂”“甲狀腺/乳腺/肺結(jié)節(jié)”……一本厚厚的體檢報(bào)告可能會(huì)羅列幾條甚至十幾條“陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)”,，很多人常被嚇得寢食難安,。
個(gè)別結(jié)果偶爾一兩次不在正常范圍內(nèi)，不見(jiàn)得就是疾病，最好咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生,，必要時(shí)定期復(fù)查陽(yáng)性指標(biāo),。
另外，建議留好近幾年的報(bào)告,，動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化,。特別是查出包塊者，每年要觀察其生長(zhǎng)速度,�,！�
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