醫(yī)院17.36元一盒的藥在藥店卻賣498元 ,，還很難找到,！

金壩葡萄籽

醫(yī)院17.36元一盒的藥,，藥店卻賣498元,，還很難找到！這類藥的巨大差價(jià),，究竟“差”在哪,？上周，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)公示了《第一批鼓勵(lì)仿制藥品目錄建議清單》,，共計(jì)三十四種藥品,。
所謂仿制藥,，是專利藥品結(jié)束專利保護(hù)期后，不擁有該項(xiàng)專利的藥企仿制的替代藥品,。據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的統(tǒng)計(jì),，仿制藥在全球的占比達(dá)到90%以上，在我國(guó)更是高達(dá)95%,。
為了提高仿制藥質(zhì)量,，我國(guó)在2016年推出一致性評(píng)價(jià)政策，要求仿制藥通過開展評(píng)價(jià)試驗(yàn)達(dá)到與原研藥療效與安全性一致的結(jié)果,。目前已有211個(gè)藥品種類通過了一致性評(píng)價(jià),，占到基本藥品目錄289個(gè)品種的73%。
然而日前,，央視財(cái)經(jīng)記者發(fā)現(xiàn),，這些通過一致性評(píng)價(jià)的藥品在藥店卻很難買到．．．．．．
1、藥店鮮有過評(píng)仿制藥
量少價(jià)高為哪般,？
在211個(gè)通過一致性評(píng)價(jià)的藥品中,，央視財(cái)經(jīng)記者選取了最為常見的治療腹瀉、高血壓等癥狀的藥,。
像蒙脫石散,、阿莫西林這兩種藥品，通過一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)數(shù)量已有9家,，但央視財(cái)經(jīng)記者走訪北京的多家藥店發(fā)現(xiàn),，都沒有銷售這些企業(yè)的藥品。
隨后,，央視財(cái)經(jīng)記者選取了通過一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)數(shù)量達(dá)到4家的頭孢呋辛酯片,，走訪多家藥店發(fā)現(xiàn)，只有一家藥店銷售通過評(píng)價(jià)的藥品,。
而更令央視財(cái)經(jīng)記者感到不解的是,，今年初，國(guó)家“4+7”城市帶量采購(gòu)的25種通過一致性評(píng)價(jià)的常見藥品更是難見蹤影,。
在央視財(cái)經(jīng)記者調(diào)查的共10家藥店中,，只見到了恩替卡韋分散片，而且價(jià)格比醫(yī)院的中標(biāo)價(jià)高出好多倍,。
北京某藥店負(fù)責(zé)人：498元一盒,，28片的，一直都是這個(gè)價(jià)錢,。
央視財(cái)經(jīng)記者了解到,，這款藥在去年底國(guó)家醫(yī)保局組織的4+7城市帶量采購(gòu)中，中標(biāo)價(jià)格下降94.12%,，在醫(yī)院的價(jià)格是每盒17.36元,。
在北京的其他藥店,，央視財(cái)經(jīng)記者也發(fā)現(xiàn)了類似的情況，同為中標(biāo)降價(jià)藥品,，藥店價(jià)格卻一直未降,。對(duì)此，藥店負(fù)責(zé)人給了這樣的解釋,。
北京某藥店負(fù)責(zé)人：醫(yī)院的進(jìn)貨渠道和藥店的不一樣,，醫(yī)院有國(guó)家補(bǔ)助，藥店沒有,。
2,、企業(yè)藥店協(xié)商難
未過評(píng)藥讓利搶市場(chǎng)
“4+7”試點(diǎn)城市集中采購(gòu)是指，在北京,、上海,、天津、重慶四個(gè)直轄市和沈陽(yáng),、大連等7個(gè)城市開展跨區(qū)域藥品帶量采購(gòu),，以通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥替代專利過期的高價(jià)原研藥，以量換價(jià),。
但是在實(shí)際執(zhí)行的過程中,，藥店的售價(jià)要遠(yuǎn)高于醫(yī)院，這是什么原因,？這和仿制藥難買又有什么關(guān)系呢,？

四川成都某家藥企生產(chǎn)的兩款藥，去年底中標(biāo)了國(guó)家4+7城市帶量采購(gòu)藥品,，在醫(yī)院的售價(jià)分別下降了23%和90%,，由此在11個(gè)主要城市的銷售份額得到了大幅提高。
企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者,，他們的藥品屬于處方藥,，相比醫(yī)院，藥店的銷售占比較小,，只有不到20%,。
但企業(yè)也希望借此機(jī)會(huì)使藥店的售價(jià)下降從而增加銷量。但與一些大型藥店進(jìn)行多次談判卻無法達(dá)成一致,。
成都倍特藥業(yè)有限公司副總裁周俊：如果藥店不能承諾可以賣多少量,，不能承諾預(yù)付款,，從某種意義上，這個(gè)下調(diào)價(jià)格就不成立了,。
由于無法獲得較低的采購(gòu)價(jià),，藥店的零售價(jià)格自然也就居高不下,，在和醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)中失去了價(jià)格優(yōu)勢(shì)，久而久之也就不愿意去采購(gòu)?fù)ㄟ^一致性評(píng)價(jià)的藥品,，患者自然很難在藥店購(gòu)買到了,。
而那些沒有通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，則面臨著被取消集中采購(gòu)招標(biāo)資格的壓力,。
此外,，2021年底前，仍未通過一致性評(píng)價(jià)的藥品還會(huì)面臨不予注冊(cè)的風(fēng)險(xiǎn),。
面對(duì)越來越小的發(fā)展空間,，企業(yè)就會(huì)抓住這最后的時(shí)機(jī)，加大對(duì)藥店渠道的擴(kuò)張,，并給予藥店較低的采購(gòu)價(jià)格,。
九州通醫(yī)藥集團(tuán)董秘林新?lián)P：在布局藥店這個(gè)市場(chǎng)上，很多廠家來找我們,，要這個(gè)品種讓我們來代理,，給他布局到藥店的渠道，去做這個(gè)事情,，目前,，我們接到這樣的單子還是比較多的。
業(yè)內(nèi)人士王先生：這些企業(yè)給我們的進(jìn)貨價(jià)格比以前低很多,，而我們的銷售價(jià)格并沒有變,，利潤(rùn)自然就比別的藥品高很多。
3,、政策市場(chǎng)效應(yīng)逐步顯現(xiàn)
行業(yè)優(yōu)勝劣汰加劇
藥店買不到中標(biāo)降價(jià)藥品,，這個(gè)問題能解決嗎？
業(yè)內(nèi)人士表示,，未來隨著仿制藥一致性評(píng)價(jià)和帶量采購(gòu)政策的逐步推進(jìn),，政府招標(biāo)采購(gòu)方式的不斷調(diào)整，整個(gè)行業(yè)上下游的競(jìng)爭(zhēng)格局都將發(fā)生變化,。更多降價(jià)的仿制藥將會(huì)出現(xiàn)在藥店中,。
一些藥企和藥店表示，未來國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)城市范圍會(huì)不斷擴(kuò)充,，中標(biāo)藥品數(shù)量也會(huì)大幅增加,，更多降價(jià)的仿制藥將進(jìn)入醫(yī)院。
在這樣的背景下,，藥店為獲得市場(chǎng)份額,，也將下調(diào)在售仿制藥的價(jià)格。
此外,，專家表示,，未來價(jià)廉質(zhì)優(yōu)仿制藥的競(jìng)爭(zhēng)還會(huì)讓眾多小型藥店逐漸被淘汰,，藥店的集中度進(jìn)一步提高。
同時(shí),，由于通過一致性評(píng)價(jià)藥品數(shù)量的多少,，已經(jīng)被看作企業(yè)實(shí)力強(qiáng)弱的標(biāo)志，藥品企業(yè)也將在市場(chǎng)的作用下完成優(yōu)勝劣汰,，創(chuàng)新能力較弱的企業(yè)將被淘汰出局,。
中國(guó)社科院食藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與監(jiān)管研究中心主任張永建：中國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)要由高速發(fā)展向高質(zhì)量發(fā)展的轉(zhuǎn)變，一致性評(píng)價(jià)在某種程度上可以推動(dòng)和促進(jìn)這種轉(zhuǎn)變,。
國(guó)家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心研究員王波：未來五到十年,，中國(guó)會(huì)涌現(xiàn)一二十家能和拜耳、輝瑞進(jìn)行抗衡的大集團(tuán),。
無論是一致性評(píng)價(jià)的要求,，還是“帶量采購(gòu)”的政策，目的就是積極推動(dòng)仿制藥的研發(fā)生產(chǎn)和銷售,，讓患者用上價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品,。
在這個(gè)過程中，無論是藥企,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是藥店,，都面臨著很大的調(diào)整。

醫(yī)院17.36元一盒的藥在藥店卻賣498元 ,，還很難找到,！

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