鼻炎的背后就是陽氣不足了

才華大爺

先說是什么原因造成了“鼻炎”患者數(shù)量快速的增長呢,？我想不外乎兩個原因：一是外界的環(huán)境的影響,，二是我們體質(zhì)出了問題。
　　“鼻炎”是一個西醫(yī)病名,，中醫(yī)沒有這個叫法,。它的定義是：鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒,、細菌,、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥,。
　　相對西醫(yī)而言,，中醫(yī)在看待“鼻炎”上有自己獨到的一套認識和診療思路。中醫(yī)認為鼻是呼吸之氣出入的場所,，通過肺系（喉嚨,、氣管等）與肺相聯(lián)，鼻的主要生理功能就是主通氣和主嗅覺,。而鼻子是否能夠正常執(zhí)行這樣的生理功能,，又要依賴肺津的滋養(yǎng)和肺氣的宣發(fā)運動。肺津充足,，肺氣宣暢,，鼻竅就有了足夠的營養(yǎng)和動力，所以通氣順利,，嗅覺靈敏；反過來講,，肺津虧虛,，肺失宣發(fā)，那么就會出現(xiàn)鼻塞不通,，嗅覺遲鈍等問題,。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說：“鼻者，肺之官也”“肺氣通于鼻,，肺和則鼻能知臭香矣”,。
　　中醫(yī)看待問題是從整體出發(fā)的，鼻子出現(xiàn)問題不能只著眼于鼻子局部,，還應(yīng)該從它更深一層的病因去考慮,。
　　“肺主皮毛”怎么解釋呢,？打個比方，今天突然降溫,，你又沒有及時加衣,，外邊的風寒從皮毛進來，傷到你的肺,，影響了肺的正常生理功能,，然后出現(xiàn)鼻塞、咳嗽,。
　　這個時候怎么解決呢,？老人們常常熬碗熱姜湯給你喝，再洗個熱水澡或者泡個腳,，出出汗,，讓邪氣從皮毛再出去，你發(fā)現(xiàn)鼻子就沒有那么塞了,。
　　中醫(yī)把常鼻塞,，流清涕不止的疾病稱為“鼻鼽”，類似于今天西醫(yī)講的“過敏性鼻炎”,；把經(jīng)常鼻塞,，流膿濁鼻涕的疾病稱為“鼻淵”，類似于西醫(yī)講的“鼻竇炎”,。
　　進入春季以后門診上流清鼻涕,、打噴嚏的孩子明顯增多了。萬物復(fù)蘇,，陽氣在升騰過程中又不穩(wěn)定,，白天太陽還很大，到下午點就開始涼了,，或者前一天還很熱,，第二天氣溫就驟降。在這樣一個環(huán)境下,，家長帶孩子出去游玩,，稍不留神就會感受風寒，出現(xiàn)鼻塞噴嚏的情況,，而且這樣的癥狀有些時候會持續(xù)較長時間,。
　　帶去醫(yī)院看，很多得到的結(jié)論就是過敏性鼻炎：你是花粉過敏,，你是螨蟲過敏,，你是雞蛋奶粉過敏等等。傳統(tǒng)中醫(yī)并不這么認為，有句話叫“正氣存內(nèi),，邪不可干”,，如果你本身正氣很足，邪氣就拿你沒辦法,，還是要多從自己身上找原因,。
　　有些孩子出現(xiàn)身癢，濕疹,，去醫(yī)院找不到原因,，就讓查過敏原，一查幾十種食物過敏,，甚至連大米,、雞蛋都列在其中，那孩子就不吃了,？這個錯不在大米,，在于自己的脾胃功能弱了，不能消化吸收這些食物,。
　　解決問題的關(guān)鍵是以人為本,，調(diào)理脾胃，讓他能夠接受,。而不是去回避問題,，因為怕過敏就以后都不吃了。
　　過敏性鼻炎最根本的問題就是受了邪氣,，傷了肺氣,，再深層一點就是傷了人體的陽氣。陽氣不足,，想驅(qū)除邪氣但又不能徹底排出去,，就殘留在體內(nèi)了。我們發(fā)現(xiàn)這樣的病人有一些共性,，氣溫高的時候鼻涕就不怎么流,，氣溫一低清鼻涕就開始流了，這本身就說明自身的陽氣不夠,，要靠外界的陽氣去支持他,。
　　還有到了溫度低的地方或者一吹風就開始流鼻涕打噴嚏，也是因為陽氣不足,。我們中醫(yī)有一個名詞叫“衛(wèi)氣”，這個衛(wèi)氣就是來源于體內(nèi)的陽氣,，是在體表的陽氣,，顧名思義，它可以起到防御溫煦的作用，陽氣不足,，衛(wèi)氣就不足,。
　　傷陽氣的機會很多。比如飲食上不注意,，生冷水果吃的很多,，夏天一來就要吃幾個冰淇淋，就是這些寒涼的東西最容易傷脾胃,，傷陽氣了,。
　　鼻塞：當人體受到風寒邪的侵襲，寒主凝滯,，陽氣不能正常流通,，氣血在鼻中的運行也會受到阻礙。這個時候類似于物理學(xué)中“熱脹冷縮”的原理,，我們用熱毛巾去敷一下鼻子,，就發(fā)現(xiàn)可以有效緩解鼻塞癥狀。
　　鼻流清涕不止：寒邪傷人陽氣,，我們講人體的津液要靠陽氣去推動和轉(zhuǎn)化,，就像地上有灘水，要有太陽去曬,，有足夠的熱量才能蒸發(fā)掉,，如果人體陽氣受損，津液不能氣化,，那這個清鼻涕就會止不住的往外流,。
　　打噴嚏：說簡單點就是陽氣向上向外運行的過程中受到了寒氣濕氣的阻礙，走的沒那么順利,，最常見的就是早晨起床要打幾個噴嚏,。人醒了陽氣要向外走，可是里面陽氣又不夠,，外面又有寒氣閉著,，他想出又出不來，就靠打幾個噴嚏把它逼出來,。到了中午太陽大了,，溫度升高了，打噴嚏的情況就會減少了,。
　　鼻癢,，眼癢，耳癢：這個和陽氣的發(fā)散障礙有關(guān)系,。說具體一點,，是陽氣中的衛(wèi)氣正好是從這幾個部位出來,，布散到全身的，它想要發(fā)散可是又發(fā)散不出來就會出現(xiàn)癢的癥狀,。
　　對于這樣的病人,，我常采取的辦法就是溫通陽氣，驅(qū)散寒氣,。
　　案例：任某,，男，3歲,，鼻塞,，流清涕伴噴嚏兩周來診，之前西醫(yī)診斷為“過敏性鼻炎”,。
　　家長代訴,，半月前因天氣變化未及時加衣出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀,，后經(jīng)西醫(yī)治療發(fā)熱,、咳嗽消除，但鼻塞流清涕的情況一直存在,。再詢問鼻塞流涕的情況在溫度高的時候會緩解,，舌色淡舌尖紅，苔薄白,，脈浮緩,。
　　考慮這個孩子本身陽虛，又誤用了寒涼藥損傷了陽氣,，導(dǎo)致寒邪存留體內(nèi)不能排出,。治療應(yīng)該以溫肺益氣，解表散寒為主,，開了三副小青龍湯加黨參,。家長反映當晚服湯藥一頓，第二天鼻涕就不怎么流了,，吃完三副就好了,。這一例是見效很快的了，可是如果這種癥狀持續(xù)時間長了,，陽氣越來越弱,，寒氣堆積的越來越多，病位越來越深,，再經(jīng)過一些錯誤的治療,，再治起來可能就沒有這么順利了。
　　再來談?wù)勚嗅t(yī)的鼻淵,，類似于西醫(yī)的“鼻竇炎”,。鼻竇炎的炎癥不單單在鼻腔中,，已經(jīng)蔓延到鼻竇的位置了。這類患者的癥狀一般可以見到鼻塞,，有些患者甚至完全聞不到氣味，流濃濁鼻涕,，時常覺得頭昏腦脹,，嚴重時會影響到學(xué)習(xí)和工作。那么中醫(yī)是怎么來看的呢,？
　　我認為這個濃鼻涕,，就是體內(nèi)的濕氣。濕氣越重,，癥狀就越重,，鼻涕也就越多�,！秲�(nèi)經(jīng)》講“肺在液為涕”,，肺的功能如果正常，可以推動津液去營養(yǎng)滋潤鼻腔,，又不至于讓我們覺得不舒服,。但是一旦肺氣不利，不能正常布散水濕,，就會出現(xiàn)廢棄的津液停滯在鼻腔的情況,。這個水停在這里時間久了，影響了陽氣的正常運行,，還會出現(xiàn)化熱的情況,，就像下水道的廢水那樣漚了，變粘膩變臭,，出現(xiàn)膿鼻涕時甚至還有腥臭味,，這個中醫(yī)叫“濕熱”。一旦濕熱形成就沒有那么容易去除干凈了,。中醫(yī)講濕邪屬陰,，熱邪屬陽，濕熱兩種邪氣交織在一起,，就像是我們吃的那個油裹在湯面里一樣,，難解難分，纏綿難愈了,。
　　這個體內(nèi)的濕氣形成,，除了肺氣的布散不利，還有沒有其他原因了呢,？其實水液在我們?nèi)梭w內(nèi)正常運行,，除了要靠肺氣的宣降以外,，還要靠脾胃的運化，心氣的溫煦,，腎陽的蒸騰,，還要靠肝氣的疏泄，可以說是五臟六腑通通都要參與進來才行,。所以中醫(yī)治病是要有整體觀的,，要全面地看待問題，不能局限在一個病位的某個癥狀上,。
　　這樣看來,，過敏性鼻炎和鼻竇炎就有一定的聯(lián)系和區(qū)別：二者的病位都在鼻部，屬肺,，都會出現(xiàn)鼻塞,、流涕的情況，只不過一個是清鼻涕,，一個是濃鼻涕,，前者邪氣屬寒多一些，后者邪氣屬濕多一些,。
　　但是二者又不能完全的分割來看,，我們臨床常常也會遇到一會兒是清鼻涕，一會兒是濃鼻涕的,，這種情況如果完全根據(jù)癥狀去判斷就說不清楚了,。我們可以把它們聯(lián)系起來看，寒氣侵襲人體,，傷了陽氣,，陽氣不足，不能正常的布散水液,，就出現(xiàn)了廢水,，我們叫濕氣，這個濕氣堆積時間久了又會化熱,，形成濕熱,。當然結(jié)合西醫(yī)解剖來看，鼻竇炎的病位已經(jīng)到了骨頭的空腔中,，要比只是在皮膚血管的一般鼻炎要深些了,，治療起來也相對復(fù)雜漫長。
　　鼻竇炎的案例：女孩,，十五歲,，本來是看下月經(jīng)問題的。
　　家長說自從來了月經(jīng)就經(jīng)常推后,，時間不準,，血色也偏暗,，還有一個問題就是雙側(cè)乳腺有多發(fā)性的結(jié)節(jié)。脈沉緩,，舌暗淡,，苔白膩布滿整個舌面。
　　我當時給她下的診斷是陽虛寒濕,，用了溫陽除濕的辦法,，給她用了四逆湯溫陽散寒，桂枝湯運化脾胃,，四加減正氣散先把里面濕氣除一下，開了5副藥,。
　　結(jié)果第二周來復(fù)診,，家長說這一周其他變化都不大，鼻子倒是通了許多,，鼻涕也少了,。我才知道這個孩子患鼻竇炎已經(jīng)三四年了，一直是用通鼻的噴劑來緩解癥狀,。因為長時間的治療看不到效果,，家長也就沒了耐心，覺得這個病是治不好了,，所以來我這里并沒有提起鼻子的問題,。
　　我就繼續(xù)按照這個思路給她治。結(jié)果說來也是慚愧,，月經(jīng)的問題并沒有完全解決,，可鼻塞流涕的情況后來一年多了也沒有再犯過。這個病例是寒濕的問題,，因為我沒有看到熱象所以在治療上并沒有用清熱的辦法,。可有些鼻竇炎患者癥狀表現(xiàn)為,，鼻涕發(fā)黃又濃,，舌紅苔黃厚的，脈摸著又有力,，這說明是有濕又有熱的,，就要用治療濕熱的辦法去解決。
　　中醫(yī)在治療鼻炎上,，更多考慮的是整個人的情況,，他有寒就幫他散寒，有寒濕就除寒濕,，有濕熱就清濕熱,，氣血不足就補氣血,，正氣恢復(fù)，邪氣去除,，癥狀也就消失了,。
　　那么在生活中我們有什么辦法可以預(yù)防或者減少濕熱的形成呢？簡單的說就是改變不良的生活習(xí)慣,。
　　第一點,，要管住嘴。
　　小孩脾胃先天不足,，消化能力不比成人,，吃的過甜，過油,，過葷,，過生冷，很容易滋生濕熱,。最常見的就是如果前段時間吃肉吃瓜果多了,，舌苔很快就變得厚膩起來，這個就是濕氣和飲食堆積在腸胃的表現(xiàn),。
　　門診上遇到一個鼻炎的孩子,，她媽媽講只要一吃點巧克力餅干，那個反應(yīng)別提有多快,，當晚睡覺就開始鼻塞打呼,。叫她吃點保和顆粒消消食，過一兩天又會好些了,，可見正確飲食的重要性,。
　　酸奶和水果因為是生冷的，都容易生濕氣,，不建議孩子經(jīng)常吃,。尤其是已經(jīng)患有鼻炎的孩子，更是不應(yīng)該經(jīng)常吃,。
　　第二點就是要適當運動,。
　　中醫(yī)講，動則陽升,，陽氣通暢,，氣血調(diào)達，濕氣就會隨之而去�,，F(xiàn)在的孩子學(xué)業(yè)較重,，除了學(xué)習(xí)還喜歡玩一些電子產(chǎn)品，一坐就是幾個小時，不運動不出汗,，這是不利于氣血的正常運行的,。我們看農(nóng)村的孩子每天走幾十里的山路去讀書，幫父母下地干活,，那樣的孩子鼻炎的幾率是很小的,。（圖文源自網(wǎng)絡(luò)）
　

鼻炎的背后就是陽氣不足了

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